【健康科普】空腹采血全知道 - 大众医学

　　一、空腹采血的定义与重要性

　　空腹采血是指从前天晚餐后开始禁食，直至第二天进行采血。一般来说，空腹采血要求在采血前至少禁食 8 小时，以 12 - 14 小时为宜，但不建议超过 16 小时。
　　空腹采血之所以重要，是因为它能排除食物因素的影响，使检查结果更准确。当人体处于空腹状态时，机体处于相对基础代谢状态，血液中的成分可以保持一定的稳定状态，能更有效测量血液中各种指标的情况。
　　例如，若非空腹验血，吃了大量含油脂的食物后，食物消化产生的大量乳糜微粒会很快被吸收进入血液，此时测得的血脂会偏高，与真实结果出现偏差。如果吃了大量甜食，可能会影响血糖的检查结果值；进食高蛋白食物可引起血尿素及尿酸的测值结果不准确；过多喝水可增加血容量，影响肝肾功能、离子等检查结果。
　　大部分生化检验项目，如肝功能、血糖、蛋白质、脂类等，容易受饮食因素影响，其正常值范围均以正常人群的空腹血检测所得数值经统计学处理而获得。空腹抽血检查最大好处是能避开因饮食因素的影响，使检验结果更具客观性，能较真实地反映机体生化变化。如果在进食后采血，血液中的生化成分会出现暂时性的变化，所测得结果就不能客观反映机体真实情况，而影响临床判断准确性。
　　二、空腹采血的具体要求

　　（一）时间要求
　　通常情况下，抽血需要空腹 8 到 16 个小时，其中以 12 到 14 小时为宜。医学上所说的空腹，一般是指空腹时间至少 8 小时，而严格意义上应该空腹 12 小时最好。不同的检查项目可能有不同的空腹时间要求，例如肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查，一般需要在空腹的状态下做抽血化验，通常需要空腹 8 个小时以上。如果身体健康状况良好，可以保持 10 个小时以上的空腹，如果身体健康状况较差，可以保持 8 个小时以上的空腹时间。同时，宜安排在上午 7 时到 9 时采血，尽量不要超过上午 10 时。
　　（二）饮食限制
　　在抽血前一天，应避免吃过于油腻、高蛋白的食物。这是因为人体进食后会造成血液成分的改变，不能真实反映人体的基础代谢水平。如果吃了大量含油脂的食物后，食物消化产生的大量乳糜微粒会很快被吸收进入血液，此时测得的血脂会偏高。抽血当天早上不宜进食任何食物，包括早餐。但是，空腹期间可少量饮水。目前，有人认为采血前可饮水 50 到 100 毫升，不超过 200 毫升即可。若确实需要饮水，也只能喝白开水或纯净水，不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水等饮品。如果患者患有高血压等慢性病，药物可继续使用，但服药饮水量不宜大于 100 毫升。糖尿病患者需要空腹采血时应暂停降糖药，防止发生低血糖。
　　（三）其他限制
　　采血前应避免抽烟喝酒。空腹抽血化验前是不可以吸烟的，不只是在空腹抽血化验前，在进行任何一种体检项目前，最好都要戒烟、戒酒 3 - 7 天以上。不论是吸烟还是饮酒，都会对人体造成一些有害的损伤，吸烟可能会导致肺部出现炎症等情况；饮酒可能会引起肝功能异常、转氨酶升高，这些情况都会影响到体检的结果。同时，采血前不宜做剧烈的运动。剧烈运动可以导致各种血液指标浓度出现改变，影响检验结果。对于有慢性病的患者，如高血压患者请照常服用降压药，避免突然停药或推迟服药引起血压骤升而发生危险；糖尿病患者在完成抽血和肝胆 B 超检查后及时服药。
　　三、为何要空腹采血
　　空腹采血时，机体处于相对基础代谢状态，这意味着身体在没有食物消化吸收干扰的情况下，各种生理过程处于较为稳定的状态。在这种状态下，血液中的成分可以保持一定的稳定状态，能更有效测量血液中各种指标的情况。
　　例如，一般来说，需要空腹抽血化验的大部分都是生化检验项目，这些项目容易受饮食因素影响。像肝功能检查中的谷丙和谷草转氨酶，正常人群的范围为零到四十个单位每升，这个数值是通过对正常人群空腹血检测所得数值经统计学处理而获得的。如果在进食后采血，血液中的生化成分会出现暂时性的变化。比如吃了大量的含油脂的食物，食物消化后，产生的大量乳糜微粒会很快被吸收进入血液，此时测得的血脂会偏高，会与真实结果出现偏差。进食高蛋白食物可引起血尿素及尿酸的测值结果不准确；过多喝水可增加血容量，影响肝肾功能、离子等检查结果。如果吃了大量的甜食，那么就可能会影响血糖的检查结果值。
　　总之，空腹采血能够排除食物因素的影响，使检查结果更准确，能较真实地反映机体生化变化，避免因饮食因素带来的差异，从而为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
　　四、空腹采血的注意事项

　　（一）不宜过长空腹
　　空腹时间不宜过长，一般以 12 - 14 小时为宜，最长不超过 16 小时。如果空腹时间太长，在饥饿状态下采血可能会使一些部分测定值降低。例如，人体在长时间空腹状态下，可能会导致血糖降低，影响血糖检测结果的准确性。
　　（二）控制饮水量
　　抽血当天早上和前天晚上觉得口渴的话都可以少量喝水，每次可以喝几口水（50～100 毫升），不要超过 200 毫升。因为如果饮水过多容易造成血液稀释，可能会影响部分检查结果，如查血糖时就不易准确。
　　（三）避免不良习惯
　　抽血前一天尽量避免进食过于油腻或高蛋白食物，以免影响血脂等检查结果。采血前避免抽烟喝酒，酒精会直接影响检验结果，抽烟会影响血糖监测，抽 1 根烟，5 到 10 分钟后血糖就会明显升高。同时，抽血前不宜做剧烈的运动，剧烈运动可以导致各种血液指标浓度出现改变，影响检验结果。
　　（四）特殊情况处理
　　对于慢性病患者，一般而言，职工常规体检前不需要停药，尤其是慢性基础病患者服用的药物最好不要擅自停用，否则可能出现严重后果。如糖尿病患者查空腹血糖前不能服降糖药，先空腹抽血后再服药，而高血压患者在体检前应先服用降压药。
　　抽血可能出现一些症状，如晕眩、血肿、感染等。晕眩可能因为患者过度虚弱或精神紧张或晕针，轻者出现面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等，让患者安静平卧休息，或给点温茶、糖水。一般经过休息，患者症状会消失。遇到重症及时送急诊治疗。皮下出血通常是因为压迫止血不当，如无基础疾病，几天后可逐渐消失。未注意保护针刺处清洁，有时可发生感染、红肿，遇到这种情况需要及时到医院请医生处理。

（检验科陈华秋撰稿）

陈华秋　硕士　医学检验科主管检验师

　　主要从事分子生物学研究。近年来主持云南省教育厅课题一项，大理市科技计划课题一项，凉山州科技计划课题一项，西昌市科技项目课题一项。以第一作者身份发表论文5篇，其中SCI论文4篇。

【健康科普】空腹采血全知道 2024-11-12 11:32 来源：检验科 阅读次数：

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