夏秋交替，警惕慢性结肠炎
2019-09-09 16:42 来源： 阅读次数：
夏秋节制饮食，多吃水果蔬菜。
现在正处夏秋交际，一场秋雨一场寒，气温变化较大，忽凉忽热，考验着人们的适应能力。同时也是呼吸系统、皮肤疾病，特别是肠胃“急”病的易发期。
为什么夏秋交替患胃肠道疾病的人数会如此之多? 主要原因有三个：天气凉爽了，人的食欲增加，致使胃肠负担加重，功能紊乱；昼夜温差较大，稍不注意就易引起腹部着凉，或诱发结肠过敏，使肠蠕动增强而导致腹泻；秋季人体免疫功能会有所下降。人体受到冷空气刺激后，血液中的化学成分组胺酸增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，使身体抵抗力和适应性随之降低，都极易引发肠胃疾病。今天我们就来看一看夏秋交际极易发作的疾病——慢性结肠炎。
慢性结肠炎
慢性结肠炎（chronic colitis），是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。狭义而言指溃疡性结肠炎。发病原因尚不十分清楚，病变局限于黏膜及黏膜下层，常见部位为乙状结肠、直肠，甚至整个结肠。本病特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断，可见于任何年龄，但以20～30岁青壮年多见。
1. 发病原因
慢性结肠炎的病因复杂，最常见的病因是非特异性结肠炎，如肠易激综合征、炎症性肠病、肠菌群失调、小肠吸收不良等。
一般认为和感染、免疫遗传、环境、食物过敏、防御功能障碍及精神因素有关。
2. 临床表现
1）慢性腹泻
腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1～2小时一次。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，甚至带脓血。
2）反复腹痛
腹痛多为慢性，时轻时重，有时腹痛先于腹泻，有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状，腹痛可为脐周或左下腹。
3）其他表现
偶尔表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。由于长期发作，患者往往表现为体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少的现象，在急性发作或暴发型病例中尤为明显。
3. 检查
1) 纤维结肠镜检
诊断上主要依靠结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡，可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，目前常用结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克罗恩病性结肠炎鉴别，组织活检病理诊断是慢性结肠炎的“金标准”。
2) 气钡灌肠双重对比造影
在钡灌造影中可见到结肠袋消失，肠壁不规则，假息肉形成以及肠腔变细、僵直。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查，而应作腹部X线平片检查，观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。
3) 粪便检查
大便常规见红、白细胞及少量脓细胞，检测粪毒素，并进行需氧菌和厌氧菌的培养，便培养无痢疾杆菌及阿米巴原虫，若能找到致病菌，是慢性结肠炎诊断的重要依据之一。
4) 血液生化检查
可见电解质紊乱，常有低钾、低钠及低蛋白血症，血清蛋白可低于30g/L，白细胞计数可高达2万以上，且以中性细胞为主。
4. 多注意，多预防
1）注意劳逸结合，不可太过劳累，保持良好睡眠；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2）注意衣着，保持冷暖适宜；适当进行体育锻炼以增强体质。
3）一般应进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、高脂肪油腻及多纤维素的食物。
4）注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5）平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
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