乙肝：从认知到治疗 - 大众医学

　　乙肝，即乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的常见传染病。在中国，乙肝病毒携带者数量庞大，其中许多患者并不知道自己已经患病。乙肝病毒通过破损的皮肤和粘膜进入人体血液，部分患者可能会发展为肝硬化和肝癌。因此，了解乙肝及其治疗方法至关重要。

　　乙肝的传播途径主要包括母婴传播、血液传播和性传播。血液传播是最主要的传播方式，其中使用未经严格消毒的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具，或者输入被乙肝病毒污染的血液或血液制品都可能传播乙肝病毒。因此，要特别注意医疗操作和个人卫生习惯，以预防乙肝病毒的感染。
　　慢性乙型肝炎患者常常没有明显的症状，有些患者可能会出现疲乏无力、食欲减退、恶心、厌油腻、肝区闷胀不适和尿黄等症状。然而，肝脏是一个“沉默”的内脏，病情轻重并不总是与症状相符，在日常诊疗中很多病人不知道自己有乙肝，发现的时候已经是肝硬化甚至肝癌，因此定期检查非常重要。有患者出现家族式肝硬化，所以一人发现乙肝，就要全家完善乙肝两对半检查。
　　为了诊断乙肝，需要进行一系列检查。乙肝两对半检查可以判断是否感染乙肝病毒及感染状态，肝功能检查可以了解肝脏损伤程度，HBV DNA检测可以评估病毒载量及传染性，肝脏影像学检查可以评估肝脏形态及结构甚至发现肝癌。对于乙肝患者，肝纤维化四项、肝穿刺检查可以帮助评估肝脏炎症和纤维化程度，以判断疾病的发展，甲胎蛋白可以及早发现肝癌。
　　目前很难彻底根除乙肝病毒，所以抗病毒治疗是关键。抗病毒药物可选择干扰素和核苷（酸）类似物等。此外，护肝降酶药物在治疗中起到辅助作用。治疗过程中需定期复查，以评估治疗效果和预防复发。抗病毒治疗常伴随终身，部分患者随意停药，引起病毒大量复制，造成肝脏损害加重，甚至发生肝衰竭。此外乙肝患者要注意避免肝脏损害，比如，长期饮酒就会加速肝硬化进程，增加肝癌风险，所以乙肝患者建议戒酒。

　　为了预防和控制乙肝的传播和感染，可以采取一系列措施。疫苗接种是最有效的方法，所有新生儿及未接种疫苗的儿童和青少年都应接种乙肝疫苗。此外，避免血液和体液暴露、注意个人卫生习惯、正确使用安全套等方法都可以降低感染风险。不共用个人卫生用品，避免到消毒不规范的地方进行有创操作，可以预防乙肝病毒的传播。
　　综上所述，了解乙肝及其治疗方法至关重要。通过接种疫苗、避免血液和体液暴露、注意个人卫生习惯等方法可以有效预防乙肝病毒的感染和控制乙肝的传播发。现乙肝也不要担心，积极就医，遵嘱治疗和改变生活方式并随访，可极大程度减少乙肝炎对健康的损害。

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消化内科杨丁乙

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　　主治医师，毕业于川北医学院临床医学系，曾在成都大学附属医院规培，2020年获得抗击新冠状肺炎坚守一线抗疫岗位荣誉证书。

　　擅长：熟悉急慢性胃炎、溃疡、病毒性肝炎、急性胰腺炎等消化内科常见疾病的诊断与治疗，了解内科疾病的诊治，熟悉胃肠镜的检查及内镜下诊断。

乙肝：从认知到治疗 2023-12-31 16:07 来源：消化内科 阅读次数：

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2023-12-31 16:07 来源：消化内科阅读次数：