“咳、咳、咳”，一文让您读懂以咳嗽为主的 “咳嗽变异性哮喘”的特点 - 大众医学

　　您孩子有没有过长期咳嗽始终不见好转的情况？慢性咳嗽经常给儿童和家长带来很大困扰。慢性咳嗽的病因很多，而咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因之一。
　　一项针对中国儿童持续咳嗽四周以上的慢性咳嗽构成调查显示：「咳嗽变异性哮喘」位居我国儿童慢性咳嗽首位，占比达41.95%。因此，今天着重来科普一下这个疾病。
　　「咳嗽变异性哮喘」，所谓的变异就是不同于典型哮喘，它表现出来的可能只有唯一的症状或者主要就是这种症状 —— 就是反复的咳嗽，而且以干咳为主，没有明显喘息、气促等症状。

　　咳嗽变异性哮喘和典型哮喘一样吗？咳嗽变异性哮喘是一种不典型哮喘，是哮喘的特殊类型。部分咳嗽变异性哮喘患者会发展为典型哮喘，但可以通过早期干预来预防。咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘的危险因素包括：病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸性粒细胞高。咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的病理生理学特征均存在气道慢性炎症及气道高反应性，治疗原则两者也相似。咳嗽变异性哮喘需按抗哮喘治疗原则长期规范化治疗，选用吸入性糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂，抑或两者联合用药，疗程不少于8周。长期吸入性糖皮质激素治疗有助于预防典型哮喘的发生。所以重视咳嗽变异性哮喘的早期发现，积极配合医生规范化治疗，可以良好控制疾病发展。
　　我们知道很多家长担心激素副作用，其实，雾化吸入治疗的激素药量仅为全身用药量的几十分之一，吸入性激素直接作用于支气管，吸收入血的量非常少，比口服激素安全得多。

　　孩子被诊断为咳嗽变异性哮喘，作为家长，如何为孩子做好健康管理？
　　如果您的孩子被诊断了咳嗽变异性哮喘，需要遵从医嘱，规范、持续、按疗程开展抗哮喘治疗，不能自觉症状好转了就自行减药或停药。
　　此外，以下非药物治疗也很重要：
　　1.规避过敏原。生活中，家长可以细心观察总结，孩子每次咳嗽发作前是否有接触或食用过什么？咳嗽有没有什么规律？比如：吸入过冷空气、二手烟等，以后尽量避免接触。如果生活中难以自行判断过敏物质，可以给孩子完善过敏原检测，发现阳性过敏物质后积极规避。
　　2.螨虫、猫狗毛、霉菌、花粉等是儿童常见的吸入性过敏原，需要格外关注。家中尽量不要养宠物、花草；房间要勤通风，勤换洗床上用品；打扫卫生时尽量避开孩子，减少孩子接触过敏原的机会；减少毛绒玩具及地毯的使用；梅雨季节或阴暗潮湿的房间可以使用除湿机降低室内湿度，减少螨虫繁殖和霉菌生长的机会。
　　3.营养均衡，加强体育锻炼。注意营养均衡，避免冷食和甜食。作息规律、适当户外运动，增强抵抗力，改善肺功能；季节更替或早晚温差较大时，注意及时增减衣物；避免到人流量较大的场所，减少交叉感染的风险；及时接种疫苗，降低呼吸道感染发生的机会，也可以减少咳嗽变异性哮喘急性发作的风险。
　　但参加体育运动的前提是在规范化药物治疗达到症状控制，目前研究表明，游泳对于呼吸系统功能的改善有明显效果，非常适合咳嗽变异性哮喘的孩子，实际上在稳定期，孩子们完全可以参加正常的体育运动，和正常孩子一样成长，一样健康地生活。
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（儿科杨明星撰稿）

“咳、咳、咳”，一文让您读懂以咳嗽为主的 “咳嗽变异性哮喘”的特点 2023-12-13 16:18 来源：儿科 阅读次数：

“咳、咳、咳”，一文让您读懂以咳嗽为主的 “咳嗽变异性哮喘”的特点
2023-12-13 16:18 来源：儿科阅读次数：