冬季如何预防慢阻肺急性加重 - 大众医学

　　冬季是慢性阻塞性肺疾病的发病高峰期，许多患者一到冬季就会过得异常艰难，那么在寒冷的冬季，慢阻肺患者如何更清楚认识自身预防疾？如何更好的预防慢阻肺急性加重呢？西昌市人民医院呼吸与危重症医学科专科护士岳丽一一为您讲解。
　　疾病介绍：
　　慢阻肺的定义
　　慢阻肺是一种常见的可预防可治疗的疾病，是一种异质性肺部状况，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征，是由于气道（支气管炎，细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）的异常所导致持续性（常为进展性）气流阻塞。

　　慢阻肺常见原因
　　1.遗传决定的慢阻肺：如α-1抗胰蛋白酶缺乏（AATD）；其他影响较小的基因变异共同作用。
肺发育异常导致慢阻肺：如早期生活事件，包括早产和低体重等；
　　环境性慢阻肺：包括两方面，第一吸烟相关慢阻肺，如烟草暴露、包括在母胎或通过被动吸烟、电子烟、大麻等；第二生物燃料与污染暴露相关慢阻肺：如暴露于居家污染、大气污染、野火烟雾、职业危险因素；
　　2.感染导致慢阻肺：儿童时期感染，结核相关性慢阻肺，野火烟雾、职业危险因素；
　　慢阻肺合并哮喘：尤其是儿童时期的哮喘
　　不明原因的慢阻肺

　　慢阻肺的常见症状

　　慢性咳嗽
　　常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
　　咳痰
　　长期反复咳嗽，初期咳嗽呈间歇性，早晨比较重，之后发展为早晚或整日均有咳嗽。而且会咳出清痰、白痰、黄痰或绿痰。
　　气短或呼吸困难
　　气短、呼吸困难是慢阻肺最为标志的症状，可能一开始只是在劳累或者体育活动后出现气短、呼吸困难的情况。然后逐渐加重，甚至在一般活动后或日常休息时也感觉气短。
　　喘息和胸闷
　　平时会有胸闷的感觉，有时伴有气喘，而且会在快速行走、弯腰、下蹲时更加明显。
　　疾病预防：

　　01.注意保暖，戴好口罩
　　气候寒冷是慢阻肺发作的独立危险因素。天气骤凉，慢阻肺病人一定要注意日常保暖，在出门时佩戴口罩，避免干燥、寒冷的空气对呼吸道的刺激，也能防止吸入空气中的有害物质。另外，口罩也是预防呼吸道传染病的必备防护用品。
　　02.注意氧疗，改善呼吸环境
　　慢阻肺患者可以采用家庭氧疗，帮助患者更好的改善呼吸环境。合适的氧疗可以帮助患者改善呼吸功能，在家中疗养时，需要确保每日的供氧量充足，每天至少进行大于15小时的氧疗时间，注意对温度和湿度的控制，以达到改善肺部功能的目的。
　　尽量避免出入空气污染严重的地区，比如重工业区。吸烟与空气污染是造成慢阻肺的首要原因，香烟中的很多有害物质，比如尼古丁、焦油、一氧化碳、亚硝酸、放射性同位素等，刺激支气管黏膜和腺体，可以造成肺功能损伤。对于吸烟的慢阻肺患者来说，戒烟是重要的治疗措施，也是肺康复治疗的第一步。
　　03.接种疫苗，预防感染
　　上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因。冬季是流感高发期，慢阻肺病人一定要提前做好预防，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。引发肺炎的病原体有很多种，但50%重症肺炎由肺炎链球菌引起。长期有哮喘、慢阻肺等肺部疾病的患者，他们的呼吸道非常脆弱，所以慢阻肺病人在秋冬季接种疫苗非常重要。
　　04.科学运动，促进肺康复
　　在冬天可以进行适当的有氧运动，达到增强免疫力的作用，可以改善患者肺部功能及促进身体健康。在外界进行运动，可以有效的呼吸新鲜空气，形成良好的气体循环。同时，一开始注意运动量应当减小，不要产生呼吸急促的现象，避免对呼吸道造成伤害，引起身体不适。而对于病情较为严重的患者而言，避免户外运动，以免着凉，可以卧床休息，保持肌肉放松，呼吸平缓。给大家推荐几种锻炼呼吸功能的运动与方法：
　　康复锻炼：慢跑、游泳等
　　呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸康复操
　　我科专门拍摄了呼吸康复操视频，为广大居家慢阻肺患者提供视频学习内容，方便广大患者，有需要的朋友可添加呼吸与危重症医学科呼吸之家慢病管理群。

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（呼吸与危重症医学科岳丽撰稿）

冬季如何预防慢阻肺急性加重 2023-12-12 15:42 来源：呼吸与危重症医学科 血液内科 阅读次数：

冬季如何预防慢阻肺急性加重
2023-12-12 15:42 来源：呼吸与危重症医学科血液内科阅读次数：