正确认识炎症性肠病 - 大众医学

　　近年来我国部分地区的调查结果显示我国炎症性肠病发病率呈上升趋势。疾病给人们的生活带来极大的困扰，我们必须重视它了解它，才能战胜它。
　　到底什么是炎症性肠病呢？
　　炎症性肠病(IBD)是一种由各种原因引起的、可累及直肠、结肠、回肠甚至全消化道的慢性非特异性疾病,该病主要包括溃疡性结肠炎(UC）和克罗恩病(CD)。这两种疾病都会累及胃肠道，造成腹痛、腹胀、腹泻、便血和乏力等症状，今天我们主要介绍溃疡性结肠炎。
　　为什么会发生炎症性肠病？
　　目前暂未明确炎症性肠病的发病机制或者如何预防；炎症性肠病的发生可能与多种因素有关，包括遗传因素、肠道屏障缺陷、免疫反应调节异常和环境因素,而环境因素就包括吸烟、饮食、药物和微生物菌群的改变。

　　腹痛，里急后重，不同程度的全身症状；腹胀，食欲不振，恶心；呕吐，发热，营养不良；关节炎，口腔溃疡。

　　影响溃疡性结肠炎病程发展的因素包括诊断时的年龄、治疗后黏膜愈合的程度和时间进程、疾病的范围和严重程度等。与年长者相比，确诊时年龄较轻的患者更易复发；治疗时早期黏膜愈合的患者预后较好；直肠炎患者有50%可能出现病变扩展，乙状结肠近端病变患者可能进展为全结肠炎。

　　主要并发症有爆发结肠炎和中毒性巨结肠，异型增生或结直肠癌，下消化道大出血，结肠穿孔，肠腔狭窄。

　　坚持使用药物可以显著降低炎症性肠病再活动的风险。在疾病活动之间，大部分患者都可以正常的生活，没有任何症状。同时，坚持治疗可以降低疾病进展、手术治疗的风险，降低患者的医疗成本，减少就诊次数。在用药过程中如有不适时，请及时咨询医生。

　　进入治疗阶段后，您需要定期复诊，监测疾病，留意复发信号，记录症状的改变，这些都能帮助您更好地管理疾病，减少复发。
　　复诊监测内容包括以下几方面：
　　1、全血细胞计数：监测是否存在贫血、感染、炎症和监测特定药物治疗所引起的副作用。
　　2、ESR(红细胞沉降率)、 C反应蛋白：监测炎症情况。
　　3、肝酶：筛查是否存在相关的肝脏并发症。
　　4、电解质：监测体内是否脱水及药物副作用。
　　5、粪便标志物及培养：识别炎症及感染并发症。
　　6、粪钙卫蛋白：IBD患者粪便钙卫蛋白浓度明显升高，具有较好的敏感性和特异性。

（文章作者：西昌市人民医院徐萍撰稿）

正确认识炎症性肠病 2023-10-18 14:56 来源： 阅读次数：

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