匹维溴铵片为什么不能卧位时或临睡前服用？
2022-09-13 11:28 来源：药剂科 阅读次数：
匹维溴铵是临床常用的解痉药，是胃肠道高选择性钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥解痉作用。
临床常用于：
1.对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适；
2.对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛；
3.为钡灌肠做准备。
取药时药师一般会交代患者匹维溴铵不要在卧位时或临睡前服用，宜在进餐时用水吞服并且不能咀嚼或掰碎药片。那么下面就让我们一起来分析一下为什么会有这样的说法。
首先，匹维溴铵是亲肌性解痉剂，它不仅可作用于胃肠道平滑肌也可以作用于食管平滑肌和贲门平滑肌，若药品作用于食管，会引起胃食道黏膜平滑肌收缩功能活动减弱，从而影响吞咽功能，若作用于贲门平滑肌则有可能引起胃食管反流的症状，所以我们要求进餐时吞服并且不能咀嚼或掰碎药片是为了尽可能降低药品与上消化道黏膜接触的概率以减少不良反应的发生。
其次，大家都知道食物是通过食管、贲门然后才进入胃的，贲门处于胃和食管的连接处，如果将胃比作一个口袋那么贲门就是扎口袋的绳子，当我们完成进食，这根“绳子”就会扎紧“口袋”，防止胃内的食物和胃酸反流刺激食管黏膜，食管黏膜是不耐酸的黏膜，服用匹维溴铵后，药物影响贲门平滑肌的收缩使贲门这根“绳子”扎不紧“口袋”了，如果这时候再采取卧位就更容易使胃内的食物和胃酸反流入食管对食管黏膜造成很大的伤害，引起患者烧心、反酸、嗳气等症状，甚至可能灼伤黏膜引起上消化道溃疡，因此匹维溴铵不宜在卧位时或临睡前服用。
其他注意事项：
1.匹维溴铵含有乳糖。不建议患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖半乳糖吸收不良(罕见遗传病)的患者服用该药物；
2.有既存食管损伤和/或食管裂孔疝的患者应特别注意匹维溴铵的正确服用方法；
3.由于安全性和有效性数据尚未充分建立, 不建议儿童服用匹维溴铵；
4.妊娠过程中禁止服用匹维溴铵；
5.哺乳期妇女应避免服用匹维溴铵；
参考文献：
1:周丹,谢欣城,朱元东.匹维溴铵,蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效[J].中国现代医生,2022,(13):31-33,69
2:张璐.奥替溴铵与匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者症状改善及SF-36、SAS、SDS评分的影响[J].中国医学创新,2022,(13):54-57
3:陈雪娥,王承党.奥替溴铵与匹维溴铵治疗84例腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性[J].中华消化杂志,2016,36(5):343-346
关键词：
上一篇：【科普营养】中秋美食怎样吃才健康？
下一篇：压力性尿失禁健康教育
