新生儿恙虫病知识科普
2020-08-27 11:26 来源：儿科 阅读次数：
一、恙虫病是什么？传播上有什么特点?
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，它是一 种自然疫源性疾病, 鼠类为其主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。人对恙虫病东方体普遍易感，病愈后可获得较稳固的免疫力，流行地区居民多经感染而获得免疫。通常表现为散发，外来人群进入疫区常容易发生流行。田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等受恙螨侵袭机会多，容易发生感染。本病主要流行于热带和亚热带，东亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰国和澳大利亚等国报道发病较多。在我国，除内蒙古自治区、青海、宁夏回族自治区、西藏自治区外，其余省份都有病例报告。长江以南地区以6~8月为流行高峰，长江以北以10~11月为流行高峰，福建1~2月也曾出现流行高峰。
二、恙虫病对新生儿的影响?
国外曾有母婴垂直传播的报道，但新生儿恙虫病大部分还是考虑自然疫源性感染可能性大，患儿以高热(温度可达38.5~41℃)、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。潜伏期4~21天，一般10~14天，多急性起病。发病初期，多能看到被叮咬处出现红色丘疹，继而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身浅表淋巴结会肿大。皮疹以充血性斑丘疹多见，压之褪色，重症患者皮疹可密集融合。由于恙虫病会造成全身小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见，会出现肝脾肿大等。
三、如何预防恙虫病?
1.首先是降低环境中鼠类和恙螨密度。在流行地区所有人员要高度重视，经常清除居住地、作业场所及道路两侧的杂草、填平坑洼，以增加日照，降低湿度，使环境不适于恙螨的生长繁殖。对不能除草的区域可用化学杀螨药品喷洒。在治理环境卫生的基础上，使用药物等综合手段降低鼠密度。
2.做好个人防护是预防恙虫病的有效措施。由于恙螨主要栖息在草丛或灌木中，应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被，如果确实需要进入此类环境，尤其是已经发现过患者的地区，应该扎紧袖口、裤管口、衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可使用驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等涂抹在暴露的皮肤，或者裤脚、领口及袖口处。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨。更换衣物，并且单独放置、清洗。及时洗澡，重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。在流行地区，家属注意看管孩子，减少野外暴露史。
3.对于流行地区如若出现发热，应注意疑似该病，要尽快到正规医疗机构就诊，并告诉医生是否有野外活动史等。各地应开展对医务人员的培训工作，提高医务人员发现、识别恙虫病的能力，合理治疗，减少危重和死亡病例大发生。
4.孕母感染恙虫病可能导致早产，所生新生儿可能存在母婴垂直传播的风险，医务人员注意识别，以免漏诊。
羌虫病的特效药：氯霉素和四环素。我们呼吁各位患儿家长，对疾病要早发现，早诊断，早治疗。
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