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世界哮喘日---呼吸科医生教您如何应对哮喘
2020-05-04 14:48   来源:呼吸与危重症医学科   阅读次数:

  世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”,2020年5月5日,是第二十二个世界哮喘日。今年的主题是:“控制哮喘,珍爱生命”。支气管哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,它也是成为仅次于癌症的。近年来,其患病率在全球范围内逐年增加。据估计,目前全球至少有3亿以上的哮喘患者,而我国约有3000万哮喘患者。  在世界哮喘日之际,呼吸科医护人员为广大群众进行关于哮喘相关疾病知识的科普:
  什么是哮喘?
  哮喘是“支气管哮喘”的简称,是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等,以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道是负责运送空气进出肺脏的管道,当这些管道出了问题后,空气进出肺脏就会受到影响,因此哮喘患者发病时会感到呼吸困难,常有喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状。哮喘是一种慢性病,就如高血压、糖尿病一样,只要采取有效的治疗措施,绝大多数患者都能做到完全控制病情,像健康人一样生活。
  哮喘有哪些危害?
  (1)哮喘控制不佳时,很可能突然发作,这时往往因来不及抢救而危及生命!著名的钢琴家贝多芬因哮喘死于维也纳,一代音乐天后邓丽君也因为哮喘突发,在泰国清迈不幸离世。
  (2)严重影响日常生活、工作和学习。
  (3)哮喘频繁急性发作还可导致肺功能下降,并可能引起慢阻肺、气胸等疾病。
  (4)哮喘发作可导致急诊或住院治疗,从而增加经济负担。有调查显示:有58%的患者因哮喘而影响睡眠;22%的患者因哮喘而误工;74%的患者因哮喘而影响正常生活活动 
 
  No.1
  那么哮喘的症状都有哪些?
  常见哮喘症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等,哮喘患者可能具有以上一种或多种症状,并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘。
  典型的哮喘往往表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

  No.2
  为什么会发生哮喘?
  哮喘的病因复杂,受遗传和环境的双重影响。
  遗传相关因素:父母或亲属有哮喘、特应性皮炎或其他过敏性疾病,都会影响并导致子女哮喘患病风险增加。
  环境因素:这些因素包括大气污染、吸烟、运动、肥胖以及生活中的过敏原,例如食物过敏、花粉过敏、职业化学物质接触(油漆、饲料)等。通常在运动后加重,夜间或凌晨加剧,多数人可以自行缓解或者经过治疗后缓解。

  No.3
  哪些人群更易发生哮喘?
  研究显示:以下几类人群更容易发生哮喘  
  年龄:成年人哮喘患病率随年龄增长而上升
 吸烟:吸烟人群患哮喘的风险比不吸烟人群高一倍
  过敏史:过敏性鼻炎患者的哮喘风险升高超过200%
 呼吸系统病史:儿童时期得过肺炎或支气管炎,哮喘风险升高近1.5倍;父母有呼吸系统病史,哮喘风险升高44%
  空气污染:长期暴露在室内和室外空气污染(如粉尘、煤尘、灰尘等)会增加哮喘发生风险

  No.4
 哮喘控制不好的危害是什么?
  哮喘患者的气道存在多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子,在它们长期的共同作用下,气道变红、肿胀、变窄、粘液增多并异常敏感,从而形成慢性气道炎症。
  如果不规范进行哮喘治疗,反复发作的哮喘会导致气道的炎症不断加重,最终可能发生不可逆的气道变窄,从而影响肺的通气功能。
  •  哮喘会影响日常工作、学习、社交活动和日常运动•  哮喘易引起焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪  •  哮喘也会严重影响生长发育•  哮喘还会出现急性发作,导致住院,甚至危及生命

  No.5
  那么,如何科学预防哮喘的急性发作呢?在此,为哮喘患者朋友支招:
  (1)避免接触各种变应原,避免感染及各种环境污染,哮喘患者应禁止吸烟,还应避免被动吸烟。
  (2)气候改变时需注意保暖,适当运动,加强防寒耐寒的锻炼。必要时可应用增加机体免疫力的药物。
  (3)避免精神紧张、过度疲劳、内分泌失调。
  (4)长期规范的药物治疗是实现哮喘控制的关键所在。治疗哮喘的药物分为控制类药物和缓解类药物。前者包括:糖皮质激素、长效β2受体激动剂(福莫特罗、茚达特罗)、ICS+LABA(信必可都保)、白三烯调节剂、缓释茶碱等;后者包括短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物,如万托林、爱全乐、博利康尼、可必特等。
  (5)规范使用控制类药物。可有效改善症状,减少哮喘发作风险,提高生活质量。控制哮喘最有疗效的药物是吸入激素!
  (6) 出门随身携带1支缓解药(如万托林),有备无患。

  最后提醒哮喘朋友,一定要做一个专业的患者,不要等着医生来指导你,而要自己主动去学习,然后与医生共同计划你的治疗。哮喘朋友一定要了解疾病知识进行正规化科学化的治疗,从而使哮喘得到有效控制,降低急性发作,提高生活质量。

 

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