怎么治好糖尿病足？ - 大众医学

怎么治好糖尿病足？
2019-05-31 17:02 来源：介入血管外科　血液内科阅读次数：

绝大部分糖尿病足患者都可以做微创介入手术，只有少数病情非常严重、血管闭塞程度较高，或者病情比较复杂的患者需要开刀做搭桥手术，甚至联合两种手术来治疗。
最常用的微创介入手术是球囊扩张术，这种手术是在大腿根的动脉上扎一个针眼，把一根非常细的导丝从这个针眼穿进去，沿着血管穿过堵塞的部位，在这里释放一个球囊，球囊充气后，就会将狭窄或者堵塞的管腔撑开，然后再将球囊和导丝全都取出，就能让血管保持通畅了。手术过程中，不管闭塞程度有多高，只要导丝能够穿过闭塞部位，就有望疏通血管。
有时候为了防止疏通的血管再次闭塞，还会放支架撑住血管；或者在用球囊扩开血管时，涂一层防止血管堵塞的药物（即药物球囊），延缓管腔内的动脉粥样硬化斑块再次生成，药物球囊的费用还可以医保报销。
另外，必要时为了更好地扩张血管，还会使用斑块旋切装置、血栓抽吸装置，先将动脉粥样硬化斑块取出来，再用球囊扩张或者安支架，效果会更好。
扩张了血管，放了支架，并不代表治疗的结束。患者还需要针对创面进行治疗，并且控制好血糖，一定要戒烟。如果后期创面愈合了，血糖也控制得比较好，就能避免截肢了。必须综合治疗，糖尿病足才能保肢。
同时，为了防止再次狭窄甚至堵塞，患者还需要定期复查复诊，生活中还要将血糖、血压、血脂控制在正常范围内，坚持走路锻炼，才能降低糖尿病足的风险。
建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年时，以及每年都定期复查下肢血管情况。特别是术后第3个月、第6个月以及术后1年这三个时间点，是下肢血管再次狭窄或者闭塞的高发时期，需要特别注意。

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