误吸的预防科普
2018-08-01 11:37   来源：康复医学科   阅读次数：

    吞咽功能障碍是脑卒中患者中最常见的并发症之一，而误吸是吞咽困难中最为危险的症状，是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物进入声门以下，且大多数的患者发生误吸时候没有症状。 
    导致误吸的因素
    1 年龄因素：年龄增长是最为常见的因素，食管括约肌松弛，咽部感觉减退，吞咽反射与咳嗽反射减弱，容易引起胃食管反流导致误吸。
    2 病理因素:脑血管意外、意识不清、长期卧床的病人容易发生误吸，尤其是长期留有鼻饲管的。此外，一些药物的使用会诱发误吸，如一些抗精神药物、茶碱类药物等。
3 进食体位：错误的体位和姿势，如平躺进食、仰头进食等都容易导致出现误吸。这是平日家属照料中最容易出现的错误
    如何有效预防误吸
    1 体位姿势的选择：选择30°半卧位、颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食。可以利用重力作用下的食物摄入和吞咽，减少患侧食物的残留（针对偏瘫病人）和防止误入气道。
    2 食物的选择：容易吞咽的食物有以下特点，密度均匀、粘性适当、不易松散、不容易残留，首选糊状食物。对于有可能存在误吸或者吞咽困难不是很严重的患者，可以通过添加凝固粉（奥特顺咽）进行摄食训练。避免进食饼干、米饭、花生、汤泡饭等。
    3 进食的注意事项：
（1）小口进食、低头吞咽
（2）提供适宜的食物和液体
（3）保证有足够的时间吞咽
（4）进食更多食物时确认一口食物已经吞咽完全。
（5）进食后应做空吞咽、自主咳嗽并保持30-60分钟坐立位。
（6）出现呛咳或进食后声音改变，应立即停止。