直肠癌术后护理
2016-08-25 10:47   来源：神经外科   阅读次数：

   一.病情观察：
   1.术后回病房，密切观察生命体征，伤口敷料以及引流液情况，造瘘口血运是否良好。   
    2.观察患者排便性状、次数以及腹部有无不适，有无腹泻.便秘.肠梗阻。
 
    二.卧位与休息：
   1.常规给氧，保暖，防止误吸，若为人工肛门术后，应向人工肛门侧侧卧，以防大便及肠液流出污染切口。
    2.开腹术后早期活动十分重要，有利于机体和胃肠道功能的恢复，还可促进有效排痰，减轻患者的心脏负荷，预防肺部感染。
 
    三.多种管道护理：
   1.如患者同时有胃管，尿管，氧气管，腹腔引流管，要注意维持管道的正确位置，保持通畅，注意无菌操作，特别要记录好各管道德引流量.颜色
 
    四.造瘘口护理：
   1.观察造瘘口肠粘膜的血液循环，肠造口有无回缩，出血及坏死
    2.术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合，
    3.术后2到3天开放结肠造瘘口先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂氧化锌软膏，以防排除大便侵渍皮肤而出现皮炎
    4.使用造口袋后，因观察造口袋周围内液体的颜色.性质和量，如造口袋内有气体和排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始流质饮食
    5.造口处拆线后，每日进行扩肛一次。

   五.饮食指导：
   1.禁食3到4天，待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食流质，如无腹胀，可进半流质，2周左右可进易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口愈合
    2.为防止人工肛门排出大便有恶臭，患者宜吃酸奶，藕粉等食物，避免蛋、蒜，葱，虾等食物，以防食物消化吸收后产生臭气。