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西昌市人民医院联合攀枝花市中心医院成功完成首例ECMO
2019-06-14 18:43   来源:重症医学科   阅读次数:

    6月14日凌晨5点,心内科要转入一位重症心肌炎的患者,病情非常危重,值班医护人员立即准备好所有抢救用物严阵以待,一场紧张有序的抢救工作就此展开。
    患者吕某,男,19岁,因“胸痛1+小时”于2019-6-13入心内科,心内科医生将患者的信息发给四川大学华西医院心内科贺勇教授,经考虑诊断为重症心肌炎,经过积极处理后因急性左心衰病情及其凶险,于凌晨5点转入ICU,转入时患者精神差,端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓,咯大量粉红色泡沫痰,双肺闻及大量的湿罗音,呼吸急促,心率快,氧饱和度75%,血压低,无尿,在医护配合下,立即行气管插管术,有创机械通气等治疗,并予镇静镇痛,泵入大剂量升压药维持血压,利尿、强心、扩血管,动态监测血气分析等……一切治疗都在紧张有序的进行中。值班医生积极按规范处理并将情况报告了科主任,结合该患者的情况,认为有上ECMO治疗的指征,因为爆发性心肌炎以前是一种死亡率极高的疾病,但在如今先进的ECMO技术开展下,抢救成功率大大提高。可是我院目前暂时没有开展次项技术,即使转院,途中风险也是极大的。
    值班医生马上与家属沟通相关事宜,顾霞主任同时也联系了较近的攀枝花市中心医院重症医学科,科主任张开龙接到电话后立即开始准备,并带着他的团队以最快的速度赶来医院。全科的人员都在为这年轻的生命努力着、等待着,护士精心的护理,医生积极地处理、维持患者的生命体征。
    ECMO是外体膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。 ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。
    3个小时以后,中心医院重症医学科张主任带着他的ECMO团队赶到了医院,在我们人员的指引下迅速来到病房,查看患者、与家属沟通、评估病情、穿刺置管、上机……手术正式开始了。

开始导管的植入

导管植入完成,成功上机

ECMO治疗顺利进行,患者的生命体征正常,血气分析结果显示情况明显好转。

    该患者后续的治疗还很复杂,希望这位患者能够勇敢坚强地与病魔抗争,我们所有人都期待着好的消息。
    生命无价,岁月如歌,西昌市人民医院ICU的全体医护人员,对生命的无限敬畏,为每一位来到ICU的患者唤起生的希望,为他们的生命之舟保驾护航,让我们携起手来,创造更多生命的奇迹。

合影留念

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