我院成功完成一例液囊空肠导管留置术
2019-06-14 18:25 来源:重症医学科 阅读次数:
近日,为救治一名急性重症胰腺炎患者,西昌市人民医院ICU成功为患者留置液囊鼻空肠导管,进行早期肠内营养促进患者康复,这是我院成功开展的一例留置液囊鼻空肠导管技术。
一位45岁女性患者因“中上腹疼痛10小时,”于2019-06-08入院ICU,诊断为1.急性重症胰腺炎2.呼吸衰竭。住院后,患者病情危重,急性重症胰腺炎,伴有高血脂、高血糖、低钙,病情错综复杂,生命所系、性命相托,患者正在被疾病折磨,主任顾霞和护士长李静樱携ICU全体医户人员为患者制定了一份详细、全面的治疗方案及护理措施:特级护理,特续心电监护,禁饮食、抗感染、抑酸、抑酶,加容等相关治疗,胃肠减压、灌肠、监测24小时出入量、重症监护、监测血糖、动态对血尿淀粉酶的监测等相关护理,积极的救治,并向家属及患者健康教育。
重症胰腺炎治疗营养供给尤为重要,但是考虑患者家庭经济困难,难以承受高额的肠外营养费用,为给患者减轻经济负担。顾主任指示留置空肠营养管,之前需要手术置入空肠营养管,这样患者会经历手术创伤。护士长决定无创为患者留置液囊鼻空肠导管。2019年6月14日,李静樱护士长安排陈莉护士等人为患者成功留置液囊鼻空肠导管,导管经鼻通过食管、胃、通过幽门和十二指肠空肠曲,越过Treitz韧带进入空肠上段,导管置入体内长度110cm,长度长、难度大(两窄两曲),成功留置后,护理人员为患者建立了精细的营养食谱,定时通过导管为患者进行管饲各类营养液,这样一来,患者的喝水吃饭都是通过这个导管,加强患者营养的同时更减少了高额的输液费用。
液囊鼻空肠导管的优点及重要性:
1.经济实惠,可代替高额的肠外营养费用,降低医疗费用和医保费用支出,同时为患者减轻经济负担。
2.迅速建立肠内营养通道,促进肠道功能的恢复,防止细菌易位,营养液从空肠注入,不需要胃的消化而直接被空肠吸收,没有胃部饱胀感及不适,胰腺不参与消化工作,使胰腺得到真正的休息。
3.创伤和痛苦明显小于胃镜下鼻肠管留置且并发症较少。
4.适用于各种疾病及严重创伤、需要直接增加营养摄入却不能经口腔进食的患者。
液囊鼻空肠导管留置技术的成功开展,是护理技术的进一步提升,为各种疾病必须禁饮食却需要尽快恢复肠内营养患者带来福音,为加速康复的实施做出贡献。
关键词:
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