产儿科协调会会议纪要
2015-01-30 15:47   来源：医务部   阅读次数：

    2015年1月21日下午，西昌市人民医院儿科、妇产科、手术室、医务科、护理部在门诊大楼12楼召开协调会，院长李杨健、副院长周龙、院长助理徐建国出席了会议，会议由黄仕琼副院长主持，医务科副主任范从华，护理部主任张晓梅、手术室主任、护士长及儿科和妇产科全体医护人员参加了会议。
    黄仕琼副院长指出此次协调会是今年第一次多科协调会，希望参会人员畅所欲言，尽量多提问题，院部将根据问题进行整改，进一步完善各项规章制度。会上，李杨健院长肯定了妇产科和儿科的工作成绩，强调了会议的重要性、必要性，目的是通过协调使科室之间更加团结和谐，医疗工作更加安全，妇产科和儿科能共同得到进一步发展。产儿科医护人员结合工作实际，提出了工作中存在问题，与会人员在现场不时插话进行讨论、分析，对提出的问题作出解答。最后，李杨健院长对此次协调会进行了总结。现将会议主要内容纪要如下：
    一、产儿科工作中存在问题
   （一）执行规章制度问题
    1.按照爱婴医院的相关规定，儿科医生未入驻产科。
    2.产科医生请新生儿科医生会诊未遵循会诊制度，常常是口头叫会诊；儿科医生到产科会诊时，常常没有产科医生陪同；有时产科医生请会诊时没有给会诊医生提供客观、真实的病史或病情等资料。
    3.新生儿科未安排高年资或经验丰富的医师到产科会诊或参与病儿的抢救。
    4.手术室给产妇使用镇痛泵后，麻醉医师告知产妇2-3天不能给新生儿哺乳，与爱婴医院规定不相符。
    5.产妇无奶情况下，医院没有明确是由产科医师还是新生儿科医师下配方奶医嘱。
    6.产科医护人员在抢救新生儿时过度依赖新生儿科医生。
    7.产科急救设备有未处于功能位，急救器材准备不充分的现象。
   （二）沟通协调问题
    1.儿科医生在与病人家属沟通时缺乏技巧，导致新生儿家属对产科不满意。
    2.产科、新生儿科医生面对问题，不能做到及时有效沟通，导致产儿科医护人员之间矛盾加深。
（三）医疗技术问题
    产科医生对新生儿疾病的早期识别和处理及新生儿特殊生理现象识别能力欠缺。
    二、会议从四个方面对产儿科工作提出要求
（一）严格执行规章制度
    1.会诊应严格按会诊制度执行。
    2.妇产科医生可下新生儿医嘱，不能再等待儿科医生下医嘱。
    3.妇产科要将急救设备、器材等准备充分，该抢救的患儿应及时抢救，不能等儿科医生到场后才抢救。
    4.目前医院儿科医生还不充足，不能派驻儿科医生到产科，但医院将会努力按照爱婴医院的规定，在今后一定会实现派驻，故现在医院还是实行以儿科查房的模式开展工作，即儿科每日上午必须到产科查房，其他时间则由产科请会诊。
    5.手术室必须为妇产科急诊手术预留2个手术间。
    6. 麻醉科今后将改变产妇麻醉药物配方，使用对新生儿无影响的麻醉药品（N.S+曲马多），产后即可哺乳。
    （二）加强沟通协调
    1.妇产科要仔细告知儿科医生，新生儿的真实情况，避免会诊时出现偏差，儿科医生面对患儿家属时也要讲究沟通技巧，避免家属与产科医生发生纠纷。
    2.会诊时，请会诊科室的医生一定要陪同会诊医生，如有问题及时与产科医生沟通，两个科室医生要答成一致意见，共同面对患儿家属的各种问题。
    3.各科主任和护士长要有敢于担当的精神，要勇于化解矛盾。
    （三）加大业务培训力度
    1.年轻医生，医院和科室均要提供成长机会，科室加强培训，年轻医生达到相应水平可参加会议。
    2.年轻医生要加强自身学习和综合素质的培养，诊治病人时要注意行为举止，特别是面对病人和家属时一定要沉着、冷静。
    3.产科医生要加强新生儿疾病的早期识别和处理及特殊生理现象的识别能力。
    4.产科医护人员要加强新生儿急救知识和操作的培训，必须熟练掌握。
    5.新生儿心肺复苏，妇产科、儿科必须每年培训一次。
（四）妥善解决费用问题
    1.新生儿诊查费，产科和儿科各一半，每月结算一次。
    2.抢救费用，新生儿科收取会诊费，其余费用由产科收取。
    3.新生儿科医师到产科会诊，按规定收取会诊费，不再每位新生儿收取会诊费。
会议要求相关科室要认真组织学习，严格执行各项医疗核心制度，做好沟通协调，不断提高医疗质量，确保医疗安全，为医院的发展做出相应的贡献。