环节质量检查情况通报（质控办简报2015（第一期））
2015-01-23 16:31   来源：质控办   阅读次数：

    2015年1月22日在周龙副院长的带领下，群工办主任罗木撒、质控办主任范从华、质控办干事雷雪琼一行到各科室进行了环节质量检查，主要检查医患沟通和麻醉访视及各种相关医疗文书的书写记录，检查结果如下：
    1、内二科：43床，李时芬，医患沟通无谈话医生签名。
    2、内三科：32床，拒收红包协议书日期未填写；医患沟通栏目未填写。（肖莲春）
    3、外一科：24床，拒收红包协议书医生未签字（郑重）；32床，三方核查单眉栏未填写完全，手术医生未签名（王华康）。
    4、外二科：24床，三方核查单手术医生未签名； 29床，三方核查单手术医生未签名；53床，三方核查单手术医生未签名。
    5、外三科：21床，三方核查单手术医生未签名；9术，三方核查单手术医生未签名；18床、19床，墙上的床头卡与主管医生不符，护理级别与病人不符；医生李家福在给病人王伍哈、马召芳、潘荣秀、阿尔五各莫、何超开病理标本检查申请单时未填写手术所见。
    6、外四科：13床，王绍红，三方核查单麻醉师未签名；2床，冯宗芳，三方核查单手术医生未签名（丁崇军），未作术后访视;外四科医生未定时到ICU 对手术病人13床朱光华进行查房；医生冯泽勇在给病人尹心春、毛国又开病理标本检查申请单时未填写手术所见；医生王俊刚在给病人王成国开病理标本检查申请单时病历摘要太简单（腹痛1⁺天）。
    7、妇产科：53床，三方核查单手术医生未签名。
    8、儿科：16床，唐子俊，拒收红包协议书医生未签字（刘光菊）；23床，金建坤，无拒收红包协议书（何进）；医生黄仕琼在给病人张晧轩开B超检查单时无临床描述。
    9、五官科：16床，13床，拒收红包协议书医生未签字。
    10、麻醉科：①外一科24床，术前、术后访视记录单有，但病人诉麻醉医生未到床旁访视；②外二科24床，麻醉医生未到病房访视，术前访视单是病人进入手术室后家属在手术室门口与医生签定；③外二科29床，术后麻醉访视单记录不全（未写手术时间）；④外二科53床，术前访视未作。⑤外三科21床，无术后麻醉访视；外二科9术，无术后麻醉访视；⑥外四科13床，王绍红，三方核查单麻醉师未签名；⑦外四科2床，冯宗芳，未作术后访视；34床，徐涛，麻醉医生访视时未表明身份。⑧外四科妇产科53床，有术后访视记录单，但病人诉麻醉医生未到床旁进行访视；⑨外四科68床，无术后访视记录单。
    11、门诊部：医生张蜀仙在给病人木番阿机木开B超检查单时无临床描述；医生刑开惠在给病人赖地琼开B超检查单时无临床描述。
    通过检查发现各科均存在问题，特别是外科系统和麻醉科存在问题较多，希望在经后的工作中持续改进，认真做好各个工作环节，确保医疗质量安全。