下肢静脉曲张治疗的常见八大误区，你知道吗？ - 大众医学

　　误区一：下肢静脉曲张可以等到皮肤颜色变化之后再治疗
　　活动时总要处于站立或坐位，所以大部分静脉曲张的原因无法完全解除。静脉曲张最好是在国际标准的2～3期进行治疗，一旦进入第4期，皮肤发暗、湿疹、皮肤脂质硬化就来了，这时候再治疗，这些皮肤损伤无法得到完全恢复，所以，早期干预是更加合理的方案。
　　误区二：下肢静脉曲张多泡一泡脚可活血化瘀，促进疾病恢复
　　日常泡脚可以让人感觉舒适，也的确促进了腿部的血液循环。但是血管也适用热胀冷缩的原理，泡脚时血管扩张，其中动脉供血增多，而静脉无法等血量回流向心脏，结果会加重下肢的静脉高压，进一步导致血液淤滞。同时一些较细小的毛细血管，因为血管壁薄，通透性增加，红细胞会从血管内渗到血管外，导致皮下色素沉着加重。所以一定要先排除下肢静脉瘀滞、动脉狭窄的问题。避免高温、高频次泡脚，水温最好控制在37～40℃，但是千万要避免把泡脚当成解决下肢静脉问题的方案和手段，以免出现雪上加霜的后果。
　　误区三：溃疡表面类似化脓感染，用大量的抗生素治疗
　　静脉溃疡的表面有时候会有很多渗出液，看起来类似化脓性的感染，但如果皮下的肉芽组织鲜红、血液循环是丰富的，那么它本身有一定的抗炎作用，没有必要在上面敷用大量抗生素或其他不明药物，这样反而可能带来药物过敏或伤口难愈合风险。从临床观察来看，使用单纯的消毒剂加上压力治疗，就可以获得不错的愈合效果。
　　误区四：弹力袜越紧越好
　　医用弹力袜在下肢静脉功能不全的非手术治疗方案里占有重要角色，但是能够坚持使用的患者并不是很多。在日常生活中，为了缓解腿部酸沉不适的症状，选择小腿以下，轻度压力梯度（15～21mmHg）的弹力袜类型即可满足需要。当然，还要根据腿的粗细程度来选择合适的型号，太松没有意义，太紧则没办法长久坚持。
　　误区五：口服+外涂药物可以治愈，包括传统药物、外用膏剂等；
　　指望吃吃药、涂涂药膏来解决静脉曲张是不现实的，即使开始症状有所减轻也会反复。对于中重度静脉曲张患者来说，不主张单纯使用药物治疗静脉曲张，因为效果不佳，而微创技术已经非常成熟，可以很好的解决根源问题。
　　误区六：皮肤瘙痒时经常用手搔抓
　　冬季皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，加之新陈代谢减慢，角质层水分减少等，皮肤容易出现干燥、粗糙、瘙痒的问题导致搔抓。老年人瘙痒程度更强，以下肢、臀部多见，原因是老年人皮脂腺分泌功能减退，皮肤老化，保水能力下降，更容易受外界刺激。然而瘙痒轻者经搔抓后可减轻或消失，重者仍需要不停搔抓至破皮出血疼痛才可减轻，皮肤也越抓越厚。静脉曲张患者皮肤营养不良，如果因为瘙痒去挠，会产生更多的色素沉着，一不小心就会导致皮肤破溃，甚至出血不止。患者需要使用一些保湿乳膏，如维生素E乳、尿素霜、凡士林软膏、含甘油的药膏等进行皮肤止痒护理。既可止痒保湿，还可以减少皮肤皴裂，预防感染。
　　误区七：出现皮肤硬化后保护不当
　　国内外媒体报道过一些案例，一位老人重度静脉曲张被鸡啄伤导致失血过多而亡。另有穿凉鞋磨破了脚背导致出血的病例。这都是保护不当所导致的。出现皮肤硬化或者溃疡的患者，皮肤保护能力下降，要注意局部的防护，注意穿舒适的鞋袜，生活中保护脚踝，避免鞋子、树枝、锐器等造成外伤。
　　误区八：局部放血疗法等
　　人体静脉与全身血管相通，想通过“局部刺几针放几碗血”就好了，那是绝对错误的，除非把全身的血液都放完了或者是局部出血后形成血栓把静脉赌了。切记“放血治疗”都是骗人的。

西昌市人民医院介入血管外科主任王舰涛副主任医师撰稿。

王舰涛：介入血管外科、血液内科主任、副主任医师、西昌学院客座副教授。毕业于川北医学院医学影像系。长期从事影像诊断及介入诊疗工作。先后在西南医院、成都军区总医院进修学习。参加郑大一附院妇产介入、天坛医院神经介入等介入培训班学习。现任四川省中医药学会周围血管疾病介入专委会委员、肿瘤介入专委会委员；四川省妇幼保健协会放射介入专委会委员；凉山州医学会放射专委会委员；西昌市放射质控专家。国家级刊物发表论文数篇。承担州级和市级科研项目4项。

　　擅长：良恶性肿瘤微创介入治疗，动脉腔内治疗，静脉曲张微创治疗，妇产介入治疗，神经系统介入治疗，急诊介入止血，胸腹主动脉夹层/动脉瘤，肝硬化及消化道出血介入治疗，穿刺定位活检。

下肢静脉曲张治疗的常见八大误区，你知道吗？ 2024-09-26 16:55 来源：介入血管外科 血液内科 阅读次数：

下肢静脉曲张治疗的常见八大误区，你知道吗？
2024-09-26 16:55 来源：介入血管外科　血液内科阅读次数：