【健康科普】消化道出血饮食指导
2024-09-20 10:51 来源:门诊部 阅读次数:
消化道出血是指以Treitz(屈氏)韧带为界,分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。下消化道出血是指屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。
一、消化道出血的饮食指导
1.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。对少量出血无呕吐,或仅有黑便,无明显活动性出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流质饮食,尤其是消化性溃疡出血者更重要。因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。出血停止后可改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。
2.对食管、胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心呕吐者应禁食,出血停止后1-2天改为高热量、高维生素温凉流质饮食,渐渐改为半流质、软食,避免进食过硬的、带刺的及粗纤维食物,如鱼、排骨、花生、核桃、非菜、芹菜及生拌菜等,避免进食刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡、浓茶等。进食时应细嚼慢咽,避免损伤食管黏膜而再次出血。从少量多餐开始,逐渐过度到正常饮食,选择的食物宜营养丰富易消化,依据病情控制钠和蛋白质摄入,避免诱发、加重腹水及肝性脑病。
二、休息与活动
1.仅有黑便者卧床休息,以减轻因缺血所致的并发症,可下床上厕所。
2.有活动性出血或出血量大者应绝对卧床休息,在床上大小便,保持病室安静,取平卧位,呕血时将头偏向一侧,避免呕吐的内容物误吸入肺部,保持呼吸道通畅。
三、健康教育
1.饮食:需按时进食,少食多餐,每餐不宜过饱,宜进营养丰富易消化的饮食,以面食或软食、粥为主,要细嚼慢咽,忌食刺激性及过干过硬的食物,如酸、辣、油炸及粗纤维食物,宜温食,忌用浓茶、咖啡、烟酒等。
2.休息与活动:生活应有规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,保持情绪平和,避免精神过度坚张。
3.用药:在医生指导下服用药物,慎用或勿用易致溃疡的药物,如乙酰水杨酸、咖啡因、利血平等。坚持按医嘱服药,了解所有药物的副作用,出现皮疹、皮肤瘙痒、头晕、失眠等不适时,及时就诊。
4.避免诱发原因:避免过度疲劳,严格按饮食原则进食,慎用药物,积极治疗消化道出血原因,如消化性溃疡、肝硬化等,遵医嘱用药,预防复发。
5.识别出血并及时就诊:患者和家属应学会早期识别出血征象及应急措施;出现头晕、心悸等不适或呕血、黑便时,立即卧床休息,减少身体活动,呕吐时取侧卧位以免误吸,立即送医院治疗。
6.复诊:有黑便、呕血、上腹部不适时,随时来院就诊,尤其是季节交替时更应注意。
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(门诊部王春秀)
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