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如何正确认识癫痫?
2024-03-04 14:19   来源:重症医学科   阅读次数:

  癫痫(epilepsy)是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病。 癫痫主要是由于脑神经元过度放电引起的,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。本病经积极治疗后,一般症状可得到控制。
  癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂。继发性癫痫病因明确;特发性癫痫病因不明,可能与遗传有关;隐源性癫痫病因未明。
  癫痫的临床表现取决于异常放电的癫痫灶神经元所在脑部位和痫样放电的扩散途径。不同类型的癫痫,具有不同的症状特点,但都有发作性、短暂性、重复性和刻板性四大特征。
  治疗原则:目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,以控制发作或最大限度地减少发作次数,改善生活质量。若药物治疗无效,可考虑进行手术治疗。
  对因治疗:有明确病因者应首先行病因治疗。如颅内肿瘤,需用手术方法切除新生物;寄生虫感染者,则需用抗寄生虫的方法进行治疗。
  急性期治疗:癫痫发作有自限性,多数患者不需特殊处理。强直-阵挛性发作时可扶助患者卧倒,防止跌伤或伤人。衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。抽搐发生时,在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤;不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。发作停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。多次发作者,可考虑肌注苯巴比妥。对自动症患者,在保证安全前提下,不要强行约束患者,以防伤人和自伤。
  日常患者在生活中应避免危险的运动和情感冲动,保持居住环境的安静,避免疾病发作,并遵医嘱服药、复查,外出时需随身携带病情诊疗卡。
  心理护理:由于患者发病时可能丧失意识,且症状较为怪异,患者可能因此产生尴尬、自卑的心理。部分患者可能需要长期服药,可能会出现烦躁、抑郁等负面情绪。家属应该主动与患者交流,尊重患者,鼓励患者积极面对疾病。患者在治疗过程中,要相信医生,正视疾病,在生活中保持轻松愉悦的心态,抛弃思想负担。 
  用药护理:服药种类、时间长短、药物剂量或停药,均应遵医嘱,切忌自行停药或随意加减剂量。
  生活管理:
  1、家属应为患者提供安静适宜的居住环境。
  2、家属应学习基本的癫痫知识,在患者突然发病时,保护患者,避免患者受到意外伤害或者意外伤人。
  3、患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳、睡眠不足。
  4、患者要适当参加力所能及的社会工作,多参加有益的社会活动。禁止从事带有危险的活动,如游泳、驾驶等,以免发作时危及生命。
  5、患者可适当参加可耐受的锻炼,有助于增强体质,如散步、慢跑等。
  6、坚持记录癫痫日记,包括记录癫痫发作时间、持续时间及相关细节,如癫痫开始前进食的食物和所做的事,两次发作之间的间隔,有助于患者更了解自己的病情,还能帮助医生确定更好的治疗方案。 

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