心力衰竭患者的健康教育 - 大众医学

心力衰竭患者的健康教育
2022-05-31 09:00 来源：重症医学科阅读次数：

　　心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合病，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环或体循环静脉瘀血的临床综合病。
　　对于心力衰竭患者，要做好日常健康指导：
　　（一）：心理指导：对有焦虑的心衰病人应鼓励病人说出焦虑的感觉及原因，加强与病人的沟通，指导病人进行自我心理调整，减轻焦虑，如放松疗法，转移注意力，保持积极乐观，轻松愉快的情绪，增强战胜疾病的信心。
　　（二）：低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及浓茶，咖啡或辛辣刺激性食，戒烟酒，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。肥胖者应适当限制饮食，限制水份和钠盐的摄入，根据病人的具体情况决定每天的饮水量。食盐一般限制在每日5s以下，中度心衰每日摄入量为2.5-8g，重度心衰应控制在1g以下，除了低盐饮食外，还要控制腌制品，发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒等钠含量高的食品。
　　（三）休息运动指导：休息可减轻心脏负担，但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓宣，同时也使消化功能降低，肌肉萎缩。因此，应根据病人的病情轻重安排休息，心功能1级时，避免剧烈运动及重体力劳动。心功能2级时停止比较剧烈运动，保证充足睡眠。心功能3级时，限制体力活动，日常生活在他人协作下自理，保证充足的休息时间。心功能4级时，完全卧床休息，日常生活应有专人协助及护理，定时改变位，防止发生压疮。活动指导：合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心衰症状为原则。以适当有氧运动和肌肉力量锻炼结合的方式进行，最好在心脏康复医师指导下进行。
　　（四）避免心力衰竭的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等，注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪，避免激动紧张。
　　（五）自我检测指导：病人及家属应学习自我检测脉搏，观察病情变化，例如有无下肢出现浮肿，突然气急加重，夜尿增多，体重增加，有厌食饱胀感等，均提示心衰复发。
　　（六）用药指导：病人及家属应了解所用药物名称，如有特殊药物（利尿剂、降压药、减慢心率药物），应注意服用方法，日常监测血压，心率，体重等指标，定期复查。

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