糖尿病患者皮肤瘙痒如何预防？如何治疗？
2022-05-05 10:35 来源：内分泌代谢科 阅读次数：
春天来临，白天热早晚凉，多晴少雨，空气湿度较低，此时，人体的皮肤容易失去水分，出现干燥瘙痒的现象，对健康人群来说，多补充点水分，注意使用保湿的护肤品就可以了，不算什么大问题，但是对于糖尿病患者来说，由于其自身特殊的病理生理，容易出现皮肤瘙痒，可严重瘙痒导致皮肤损伤，甚至因此而血糖波动，导致或加重一些并发症。
糖尿病与皮肤瘙痒病？
在不少人的印象中，糖尿病患者都是以三多一少，也就是多饮、多食、多尿及体重减轻的典型症状才会去就诊的。事实上，日常生活中，每一位糖友朋友都会面临各种各样的皮肤问题，比如皮肤瘙痒、水疱、溃烂、甚至化脓等，其中皮肤瘙痒是糖尿病常见的早期症状之一。
那么糖尿病患者为什么容易出现皮肤瘙痒呢？
这主要是因为高血糖引发周围神经病变、血管病变，会改变皮肤的状况，皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，皮脂腺、汗腺分泌异常，皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，体表干燥，皮肤神经末梢痒阈值降低，对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒对糖尿病患者的危害
糖尿病患者皮肤瘙痒问题如果处理得不好，可能会加重糖尿病病情，影响血糖控制，甚至引发严重的糖尿病并发症。不少患者出现皮肤瘙痒症后由于「痒病难忍」，不由得全身上下被抓搔成了「片片红」，却仍无法止痒。而一旦抓破皮肤，由于糖尿病患者由于高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均降低，为细菌和真菌的滋生提供温床，容易出现各种皮肤感染；对糖尿病患者而言，皮肤感染是严重的问题，特别是足部的皮肤感染，处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症——糖尿病足坏疽，甚者致残、致死。
糖尿病患者如何预防皮肤瘙痒症？
1. 控制好血糖
血糖稳定是预防皮肤病的主要措施，但在控制血糖的过程中要注意防止低血糖的出现，除此之外，还应积极控制血压、血脂，治疗并发症。
2. 保持良好的心态
由于很多糖尿病患者在确诊病情后都是会让自己处于焦虑、烦躁等情绪中，除了很容易让血糖不稳外，焦虑状态也会诱发皮肤瘙痒问题。
3. 注意洗澡不宜过频，水温不宜过高
过热水频繁洗澡能使皮肤失去天然水分，导致皮肤干燥；最好一周 2 次左右即可，每次洗澡时间 10 ~ 15 分钟，水温不能过高，保持和身体的温度差不多就可以，避免水温过高刺激到皮肤。
避免用毛巾过度擦洗皮肤，洗浴中心的搓背不适合糖尿病患者。另外要注意在洗澡的时候不能使用清洁力度比较强的沐浴用品，因为清洁力度比较强的产品容易将皮肤表面的油脂层清除，加速皮肤干燥，导致瘙痒的出现。
可以选择温和无刺激的洗浴产品，并且在洗澡后及时涂上含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤霜或保湿乳，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成干燥瘙痒。
4. 选用合适的衣着减少对皮肤的刺激
糖尿病患者应当注意穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒，并注意勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。
5. 注意防晒
天气渐暖，紫外线的强度逐渐增强，所以糖尿病患者应注重防晒，以防日光性皮炎等情况的出现，避免日照强烈时外出，及时应用遮阳伞、遮阳镜。多数防晒用品油性大，可能堵塞皮肤毛孔，使用后应加强皮肤清洁。
6. 饮食调理
平时注意多饮水，清淡饮食，不抽烟，不饮酒，尽量不吃桂皮、茴香、八角、胡椒、红参、羊肉、狗肉等辛辣燥热食物。
糖尿病患者皮肤瘙痒症如何治疗？
患者应在内分泌科医生的指导下，积极控制血糖。如果空腹静脉血糖 ≥ 11.1 mmol/L，糖化血红蛋白 > 9%，建议胰岛素治疗。多数时候，血糖降下来，皮肤瘙痒就会得到缓解，甚至完全消失。
2. 药物治疗
出现皮肤瘙痒，要及时进行检查，明确原因，患者应在医生的指导下进行治疗，强忍不用药是不可取的。
如果单纯因为皮肤干燥而瘙痒，可以适当地涂抹一些保湿乳来缓解；皮肤瘙痒严重者，可以外用冷却剂和局部麻醉止痒药物药，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等；严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物，如扑尔敏、苯海拉明、地氯雷他定、特非那定等。注意：不要使用糖皮质激素口服。
3. 治疗感染
如果局部因搔抓出现了感染，要及时采取措施，局部外用抗炎药膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等或外涂安尔碘等消毒剂。严重感染可能需要全身用药使用抗生素。
患者应及时去医院就诊，切不可自行处理，否则可能造成严重并发症。
4. 用药注意事项
出现皮肤瘙痒千万不要用手搔抓、摩擦和用刺激性药物止痒，以避免皮肤损伤和皮肤感染等严重后果。
一般不外用激素类药膏如复方地塞米松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，经常使用激素类药膏除了对血糖控制有一定影响外，由于激素会改变皮肤的状态，使皮肤变得菲薄，并降低局部的抵抗力，抓破后更易引起感染。
关键词：
上一篇：如何护理脑出血病人？
下一篇：静脉血栓栓塞症(VTE)健康宣教
