诊断癫痫时为啥要做脑电图检查？
2022-03-09 11:59 来源：心电科 阅读次数：
癫痫的诊断除了依靠病人或家属的描述以外，还需要脑电图(EEG)的客观证据。大脑的异常放电引发癫痫发作，而脑电图是直接记录大脑放电的检查设备，医生通过阅读脑电图，来发现是否存有异常放电，并分析其特征，判断与癫痫的关系。因此，脑电图在确立癫痫的诊断、指导治疗以及用作判断治疗效果等方面，具有至关重要的地位，这也是医生要求患者都要做脑电图检查的原因。
脑电图与心电图一样，都是记录人体器官发出的电信号，不会对被检查者带来任何影响和伤害。
由于癫痫放电是不规则并且间断发放，因此，癫痫不发作的时候，脑电图也能够做出来。事实上，绝大多数的病人都是通过发作间歇期做脑电图时发现异常而得到诊断的。
做脑电图前，并不需要停用抗癫痫药。一方面，突然停药会造成病情恶化，容易出现癫痫大发作连续状态，严重的情况下会有生命危险。另外一方面，服用抗癫痫药物一般不会影响脑电图的结果，并不是吃了抗癫痫药脑电图就做不出来。只有过多服用安定类、鲁米那等药物才会对脑电图产生一定影响，但也必须在医师的指导下逐渐减药停药后接受检查。
描记的时间并不是越长越有必要。虽然越长的描记时间能够有机会发现更多的脑电异常，但包括常见诱发试验（如果有条件则最好包括睡眠描记）的脑电图检查，描记时间为半个小时到一个小时左右，基本能够满足需要。对于临床诊断困难的病例，偶尔需要进行长时间的检测（数小时至几十小时）。
不同医院脑电图检查的阳性率有差别，原因在于设备的差别、是否严格进行了规范的脑电图描记程序、描记时间是否充分、是否包括了常见的诱发实验、是否包括了睡眠描记等。阅图医生和技师是否受过正规而专业的训练，是否具备丰富的经验也起到关键的作用。
脑电图不正常不一定是癫痫。很小一部分健康人的脑电图就不正常，甚至还有癫痫样放电。而脑电图报告中“不正常”的内容也不尽相同，有些“不正常”与癫痫没有直接关系，不能作为癫痫的诊断依据，况且有些正常脑电图因判断错误而误认为“不正常”。因此拿到此类报告也不必紧张，找有经验的专科医生咨询，进行必要的复查，结合临床症状加以判断。
脑电图正常并不能完全否认癫痫的存在。脑电图对癫痫样放电发现的阳性率并不是100%，癫痫样放电在有限的检查时间内并不一定能捕捉到，因此，一次普通脑电图结果正常并不能排除癫痫。一般条件下，重复脑电图检查也可以提高阳性率。现代的脑电图——录像监测不但能长时间检测，而且能自动记录癫痫发作和发作时的脑电异常，对于癫痫的诊断有很大帮助。
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