疫情期间,孕妇该注意这些
2020-03-11 15:23 来源:妇产科 阅读次数:
新型肺炎牵动着每一个人的心,其中,最焦虑且担忧的,当属孕妈妈们以及小孩。在新型冠状病毒面前,没有感染过这个疾病,或者免疫力低下人群都属于易感人群,这其中就包括孕产妇、小孩。那在特殊期间孕妇能否正常去医院产检?需注意什么?肺炎的治疗对胎儿是否会有影响?已经入院的孕产妇如何避免交叉感染?孩子又是否能进行适当的户外活动?需注意什么?如果孩子出现咳嗽发烧,如何区分是流行性感冒,普通感冒,还是新型状状病毒感染的肺炎?孩子发烧,是应该去普通医院还是定点医院就诊?等等
孕产妇该注意这些
1、孕妇能否正常去医院产检?需注意什么?
正常的产检基本是可以保证的,孕妇一定要听从医生的建议进行产检:
28周以上妊娠晚期的孕妇、以及高危的孕妇,比如高龄的,有一些合并症的,要听从医生建议,严格规律产检。如果孕妇都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果没有特殊的问题,也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。必须到医院进行产检的孕妇,到医院时一定要戴口罩,如果有家属陪同,家属也要戴口罩。如果孕妇有发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,同时,孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等,离开医院时,要尽早清洗双手。
2、孕妇如何预防新型肺炎?
大的原则,是按照常规人群的预防准则来预防,具体可以这样做:
①. 尽量减少外出。必须要外出的话,一定要佩戴好口罩和手套;
②. 不参加聚餐、集会等活动,避免去人员密集场所;
③. 避免和疫区的人员来往,避免接触有发热咳嗽的人,家里有人生病及时隔离;
④. 保持房间通风,每日每个房间轮流通风 2~3 次,每次开窗通风 30 分钟至1 小时;期间做好保暖措施;
⑤. 做好家居的消毒和防护工作,用 75% 的乙醇(医用酒精),或按照说明书稀释后的含氯消毒水(一般是指次氯酸钠这类无机消毒液)来擦拭地面、家具等;
⑥. 孕产妇的用品,专人专用。特别是毛巾、餐具等,一定要单独使用,避免交叉感染;
⑦. 打喷嚏和咳嗽的时候,用纸巾遮住口鼻,或抬起手肘挡住嘴;
⑧. 用流水和肥皂多洗手,没有流水情况下用酒精免洗洗手液也可以;勤换衣,做好手部卫生,少揉眼睛,减少感染机会;
⑨. 不吃野生动物,不吃生食,均衡饮食,适当锻炼,不要过度饮食,做好体重管理。
3、产检的时候如何做好防护工作?
特殊时期,去产检时,以下几点孕妈妈们需要特别注意:
※ 避免乘坐公共交通工具,可以选择出租车 / 网约车和自驾车;
※ 尽量减少在医院停留的时间,可以由陪同家属来排队,找人少通风的位置等待,尽量减少在室内停留的时间;
※ 出门到医院,全程佩戴 N95 口罩或医用口罩,建议戴手套;
※ 随时携带免洗洗手液或消毒湿巾,在不便于洗手的时候,保持手卫生;
※ 避免用手揉眼睛,鼻子和嘴,病毒也会通过接触传播;
※ 产检完回家后,妥善处理口罩,及时更换衣物,洗手洗脸;
※ 在医院和路上,和其他人尽可能保持 1 米以上的距离。
4、确诊的孕产妇能否接受专门的治疗?
对于疑似和确诊的孕产妇,应当到定点的医疗机构进行集中救治。当前,各地也正在积极采取有效的措施,指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务,来共同保障母婴安全。
5、肺炎的治疗对胎儿是否会有影响?
我们救治时,是以孕产妇的生命作为首位的,首先要考虑孕产妇的救治,这是最重要的。在这个前提下考虑到用药对胎儿影响的问题,目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的,但是由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时候在治疗过程中不是一种药,可能联合很多药在一起应用,所以药物之间的不良反应还是需要关注。
6、怕被感染还能去做产检吗?能不能延后产检?
产检能不能延后,主要根据孕周和是否有特殊检查。一般从建卡开始到生产,孕期检查有 11~13 次,其中最最重要的有 6~10 次。
※ 早孕期:如果是已经做过超声检查的妈妈,不用着急去医院建卡,没有阴道出血、腹痛等急诊病情,早期的检查在特殊时期是可以跳过的,除 NT 筛查不能错过,且需提前预约。
※ 中孕期:一般是每个月检查一次,不能跳过的检查主要是大排畸。如果身体一切正常,没有特殊不适,其他检查项目,早去或晚去几个星期产检,并没有太大的关系。
糖尿病筛查如果来不及做,可以先按照糖尿病饮食和运动加以管理。
※ 晚孕期:尤其是 36 周以后,每周都要做胎心监护等产检,并且在 36~38 周会完成一次胎儿超声检查,对晚孕期的临床决策比较重要,建议按期做产检。有的医院有远程监护,可以从医院租个胎心监护仪回家,在家通过手机和医院保持联系,在和医生进行网上咨询。各个时期的特殊检查,只要在相应孕周范围内能够完成,适当延后没有问题。
以下几个产检比较重要,建议在这几个时间段来做:
11~14 周:早期唐氏筛查 + 早期 NT 筛查
14~20 周:D-筛查(俗称中唐)
20~24 周:中孕期超声筛查(俗称大排畸)
24~28 周:OGTT 筛查(糖尿病筛查)
如果是高龄孕妇,或有高血压、疤痕子宫、多胎妊娠等特殊情况的孕期人群,要密切关注身体状 况,出现问题要及时去医院检查。总之,在疫情严重的情况下,可以适当减少往返医院的次数。
7、孕期发烧咳嗽不舒服,应该如何在家护理?
在家中护理期间,除了按时服用开具的药物之外,注意多休息,多饮水,保持空气流通,注意卫生,避免与家人交叉感染。定期测量体温,注意有无其他伴随症状(如头痛、胸闷、腹痛等),如体温进行性升高或病情加重需要及时来院。
8、如果确诊,是否可以继续妊娠,会不会母婴传播?
目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。我们会综合病人的具体情况,包括孕周、疾病严重程度等讨论,是否终止妊娠。大家要注意,只要妊娠早期的发热,持续的高热,或者是持续时间比较长的高热,病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的,需要关注。
9、马上要到预产期怎么办?需要做好哪些准备?
临近预产期,可以储备好待产包和消毒用品,同时做好心理准备。
除了必要的陪产家人,最好和亲朋好友提前打好招呼,不建议亲朋友好前去探望。产妇和新生儿都是易感人群,不要增加不必要的风险,可以视频连线、线上发红包表示祝福。
10、马上要分娩的孕妇,在什么情况下必须去医院?平时在家如何检测?
如果没有特殊情况,28周以上需要监测的主要是胎动,包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况,如果有条件的话,可以在家测血压,如果出现胎动的异常,包括有一些不规律的宫缩,或者下面有出血、流水,在家里自己测血压时,如果血压大于140/90,或者有自觉的症状,包括头晕、眼花,这些问题都需要及时到医院就诊。
11、孕妇感染新型肺炎,胎儿会有事吗?
虽然目前为止尚未发现新生儿感染病例,但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播,或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。所以,对确诊新型冠状病毒感染的产妇,以及出生后的新生儿,医院都会立即按病毒感染流程,隔离观察两周,并且进行进一步的检测。
12、已经入院的孕产妇如何避免交叉感染?
如果孕妇有发热、咳嗽,或者有感染人的接触病史,包括群体发病的病史等,医院会进行排查。在确诊之前,最开始是疑似病人,原则是需要就地隔离,进行一系列的防控措施。
住在医院的孕妇,自我的防护依然很重要。自我的防护包括戴口罩、不洗手不要乱触摸口眼鼻等等,而且特别重要的是避免过多家属来探视。
13、产后复查可以延后吗?
如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况,可以延后产后复查时间。一般产后复查是产后 42 天,可以延期 2~4 周。但合并有妊娠合并症(糖尿病、高血压等)的产妇需进行相关疾病的随访,以便及时调整用药。
14、孕妈妈去过疫区、接触过疑似病例,需要隔离吗?
如果孕产妇 14 天内有疫情高发地区旅行史、居住史,或与确诊者有过亲密接触史,需要隔离,进行医学观察。在隔离期间,孕妇需要关注自身症状,并且需监测胎动。如果出现可疑情况,如发热、咳嗽、胸闷、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等,不要惊慌,与社区管理人员或医院联系,告知身体情况,及时就医。
15、疫情期间可以给宝宝喂母乳吗?会传染吗?
对于健康的妈妈,整个疫情期间,母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。遵守居家隔离的规范,在接近婴儿时应戴上医用口罩,并在与婴儿密切接触前小心洗手,注意腕部、上臂和外衣的清洁。
疑似被感染的妈妈,或者被确诊为新型冠状病毒肺炎但是还未痊愈的妈妈,不建议给孩子进行母乳喂养。洛匹那韦 / 利托那韦可随大鼠乳汁分泌,人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此,服用该药期间不建议母乳喂养。
有呼吸道症状,但被排除新型冠状病毒感染,可以在医生的指导下进行母乳喂养。疫情汹涌,孕妈妈作为易感人群,做好必要的准备,才能防患于未然。孕妈妈也需要适当下放松心情,避免焦虑;绝不轻视病毒,也不必过分紧张。
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