慢性腹泻营养治疗 - 大众医学

慢性腹泻营养治疗
2019-01-04 17:28 来源：临床营养科阅读次数：

腹泻是较常见的消化系统症状。是指大便次数和粪便水分增加，常可伴随腹部不适与大便紧迫感等。可分为急性腹泻和慢性腹泻2种。慢性腹泻多为急性腹泻治疗不及时或是不彻底所致，还包括胃原性、肠原性、器质性和功能性结肠疾病、肝胆胰疾病及全身性疾病等所致的腹泻。临床主要表现为进食后，食物未经完全消化、吸收即被排出体外。排便次数每天均在2次以上，粪便稀薄或含有脓血、黏液。如果仅有排便次数增加、而粪便成形，不应称为腹泻。膳食调理是减轻腹泻症状、促进快速康复的基础疗法。营养治疗原则如下：
一、低脂少渣每天脂肪40g左右，脂肪过多不易消化并加重胃肠管负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻，故植物油也应限制，有条件时可采用部分中链脂肪（MCT）代替常用的长链脂肪。注意烹调方法，以蒸、煮、汆、烩、烧等为主，禁用油煎炸，爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，而少渣膳食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素。
二、高蛋白高能量慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的能量消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高能量膳食。注意能量供给应逐渐加量，使肠道逐渐适应。
三、禁忌食物粗粮、生冷瓜果、冷拌菜等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

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