新生儿为什么会发生黄疸？ - 大众医学

新生儿为什么会发生黄疸？
2018-12-27 11:07 来源：儿科阅读次数：

胎儿在母亲子宫内，由于骨髓发育，造血器官功能和机体对氧代谢的需要，使得血液中红细胞数量较多，在出生以后，由于肺呼吸的建立和循环模式的改变，使原来那么多的红细胞显得多余，加之胎儿红细胞的寿命较短，就造成了出生后短时间内红细胞的过多破坏，在红细胞遭到破坏后，其中的血红蛋白就有一部分变成了胆红素，胆红素在血清中的数量增多就会造成巩膜、皮肤发黄，这就是医学上所说的“黄疸”。
另外，新生儿血清中白蛋白较少，肝功能尚未发育成熟，不能及时清除多余的胆红素，也会造成新生儿黄疸。
生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿两周内消退，早产儿可延至3-4周，这种黄疸往往出现在婴儿面、颈及躯干部，很少出现在四肢及手心、足心处，一般无需治疗，可自行消退，家长无需过分紧张，要使黄疸消退的最简单的办法就是应尽早喂养新生儿，尤其是母乳喂养，做到按需喂养，胆红素可通过婴儿的粪便、尿液排出体内，使黄疸渐渐消退。
但是，以下几种情况，必须引起父母的重视：
1、黄疸出现过早，如生后1-2天内甚至一出生就出现，这往往是严重疾病（如新生儿溶血病）的表现。
2、注意观察黄疸的程度，如黄疸遍及全身，包括手足心、巩膜也发黄，则提示血清中的胆红素水平已超出了生理性黄疸水平，应及时就医。
3、黄疸持续时间过长，超过两周以上仍不消退，需考虑是否由多种疾病（溶血、肝胆疾病、败血症、胆红素脑病等）所致。
4、注意观察新生儿大便颜色，如大便呈灰白色，则黄疸多数为肝胆疾病所致。
5、新生儿出现黄疸时，精神反应差、拒乳、哭闹不安或不哭，甚至出现呼吸急促甚至抽搐、尖叫等症状时，均应及时送医就诊。
6、早产儿或母乳喂养儿（母乳性黄疸）黄疸持续时间长，但家长不能肯定原因时，也应及时就诊，避免耽误病情。
总而言之，对于新生儿黄疸，应细心观察，尽早发现问题，一方面不能视而不见，另一方面也不必过度紧张。

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