宝宝吃奶就哭，腹泻PP红怎么办？
2018-08-21 08:30 来源：妇产科 阅读次数：
经常听到宝妈说：“我的宝宝怎么总是拉肚子，小屁屁红红的，不舒服就哭啊哭的，到医院检查也没发现有感染，这到底是怎么回事呢？”如果宝宝有这种非感染性的腹泻，一个可能需要考虑的原因，就是我们今天要讨论的宝宝喂养的常见问题----乳糖不耐受。
乳糖不耐受是怎么回事？
当宝宝的身体无法适当分解乳糖时，就会产生乳糖不耐受。
乳糖是一种存在于所有哺乳动物乳汁中的糖，例如人乳和牛乳中糖类的主要成分就是乳糖。
乳糖对宝宝的健康和发育非常重要，它为宝宝提供40%的能量来源，并且促进钙和铁的吸收。乳糖的消化依赖于体内一种特殊的酶----乳糖酶，如果乳糖酶分泌少，不能适当消化分解摄入的母乳或牛乳中的乳糖，就可能引发一系列症状，比如恶心，腹痛、腹部痉挛和腹胀，稀便和多气，含气的水样腹泻等等。
为什么乳糖酶分泌少会引起腹泻？
正常情况下，人体摄入的乳糖在小肠产生的乳糖酶作用下，转化为葡萄糖和半乳糖，这是两类容易被人体吸收的糖。当体内乳糖酶缺乏时，乳糖不能被完全分解，未被消化的乳糖会在肠道细菌的作用下，分解成乳酸和氢气、甲烷、二氧化碳等气体。
乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动，肠道内大量气体积聚导致胀气，进而增加肠蠕动，这就是乳糖酶缺乏导致腹泻的主要原因了。
乳糖不耐受有哪些类型？
乳糖不耐受较为常见的有原发性、继发性乳糖不耐受2种。此外还有先天性、发育性乳糖不耐受2种类型。
首先，宝妈们请放心，几乎所有宝宝出生的时候小肠内都已经具备了乳糖酶。随着宝宝年龄的增长，宝宝的乳糖酶含量会逐渐下降。有的宝宝到7、8岁才出现症状，则原发性乳糖不耐受可能性比较大。这种类型乳糖不耐受发生于较大的儿童或者成人。世界上大概有70%的人会有原发性乳糖不耐受，因种族、地域不同、饮食习惯不同而异。
这种情况是如何发生的呢？宝宝在婴儿期，体内能够产生足够的乳糖酶，但当他们离乳或者乳汁摄入逐渐减少后，体内乳糖酶的分泌开始减少。一定时间以后再次摄入乳制品，可能会出现乳糖不耐受的表现。
举个例子，中国的古代及近代文化里，离乳后的儿童或成人很少摄入乳制品。改革开放后，人们受到了西方生活方式的影响，以及对加强营养的认识，开始摄入牛奶，很多人就出现了乳糖不耐受，这就是典型的原发性乳糖不耐受。而在人们逐渐适应了乳制品，肠道逐渐适应并且分泌足够的乳糖酶，很多不耐受的人群，逐渐就耐受了。很多孩子从小到大一直进食乳制品，肠道一直在分泌足够的乳糖酶，所以就不曾有过不耐受的表现。
继发性乳糖不耐受发生于因某些疾病刺激肠道所致的暂时性乳糖分泌减少。例如轮状病毒腹泻、乳糜泻时患儿的小肠黏膜受损，导致乳糖酶的分泌减少，这些原因导致的乳糖不耐受一般是暂时性的，在原发疾病恢复几周后，宝宝的情况会有所改善。
先天性乳糖不耐受非常罕见。世界范围内，为数不多的几例先天性乳糖不耐受，他们的小肠活检是正常的，但是没有乳糖酶或者非常少量乳糖酶，由基因缺陷造成的，这样的孩子在20世纪之前很难活下来，因为当时没有无乳糖的人乳代用品.还有一种发育性乳糖不耐受，目前的定义是＜34周的早产儿中发生的，但是随着含乳糖乳制品或者母乳的摄入以及宝宝年龄逐渐增长，宝宝会逐渐耐受乳糖。
乳糖不耐受有哪些表现？
乳糖不耐受的宝宝通常在进食含有乳糖的食物后半小时至2小时，开始出现以下表现，包括腹泻、恶心、呕吐（有时）、腹痛、腹胀，常伴有哭闹，并且不易安抚。长期以往，还会造成体重不增加的后果。由于酸性大便刺激会阴部皮肤，还可造成皮肤发红和尿布疹。
有以上症状，一定是乳糖不耐受？
你的宝宝如果也有以上这些症状，并不代表TA一定是乳糖不耐受，因为这些症状在健康的母乳宝宝中也很常见。健康母乳宝宝可能在刚出生的第一周出现这些症状，并且持续6周甚至5个月。之后，症状会慢慢消失。只要宝宝的体重和健康状况不受影响，就不需要停止母乳喂养。但是，如果腹泻症状持续不改善，或者宝宝小于3岁，那还是建议你及时带宝宝去看医生。
关键词：怎么办 宝宝
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