甲型H1N1流感的临床表现、治疗及预防
2017-04-10 10:14   来源：儿科   阅读次数：

    近日，我州局部地区出现了甲型H1N1流感的流行，现将HIN1的相关知识向大家普及一下。  
    甲型H1N1流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，通常情况下人很少感染。主要传染源为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。主要传播途径为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
   普遍易感，以下人群为高危人群：
   1）妊娠期妇女；
   2）伴有以下疾病或状况者 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。
   3）肥胖者 体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素。
   4）年龄<5岁的儿童 年龄<2岁更易发生严重并发症。
  5）年龄≥65岁的老年人。

甲型H1N1流感临床表现

    甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征（Reye综合征）、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

甲型H1N1流感治疗

1.一般治疗
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
2.抗病毒治疗
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

甲型H1N1流感预防

1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康。
3.应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。
4.做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。
5.避免接触生猪或前往有猪的场所。
6.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗。
8.避免接触出现流感样症状的患者。
9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。
10.普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。