为何说“是药三分毒”?
2017-03-06 15:33   来源：药剂科   阅读次数：

    “是药三分毒”的说法，从古至今似乎已经得到公认。但对此论的理解还得从三个方面去加以说明：其一是不少药物本身就含有一定的毒性，使用时要严格掌握其剂量，注意药物的毒性反应，并及时进行处理；其二是即使服用无毒的药物也不宜过量，否则亦会发生中毒；其三是用药必须对症，对症下药可治病，否则就会起“反作用”。
    “是药三分毒”这说法始于古人之言，《素问》中也有将中药分为“大毒、常毒、小毒、无毒”的论述，实践证明，西药也属于“是药三分毒”之物。我们可以从如下几方面来加以解说。
    药本含“约”，不可乱用
    药字的繁体为“藥”，简体为“药”。中药以草本植物占多数，故其部首均为“艹”，繁体“藥”字，是“艹”+“樂”(乐)，含有解除痛苦、恢复快乐的意思。简体“药”字是“艹”
+“约”，乃提醒药物皆有“三分毒”，使用中应有所“约束”。《素问·五常政大论》说：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”意思是用药治病，要掌握适当的度，要至约而止，不可过度，不然有伤正气。其余的要靠饮食养扶正气，使之康复。
    “药”可治病，人所共知，不必赘言。而“药”字还含有对人或动物的“毒害”和“杀伤”的意思，比如火药、炸药、弹药、杀虫药、灭鼠药等，就包括“毒杀生灵”和杀灭害虫之物。人服毒自杀叫做“仰药”或“仰药自尽”。可见，“药”便含有“毒物”(名词)和“毒死”(动词)的含义。
   “以毒攻毒”，古今皆需
    不少中药和西药是采用其毒性来治病的。治疗心力衰竭的洋地黄是利用其“毒苷”来强心，“毒性”即“药性”；中药乌头是古代的箭毒，关公就是中了乌头箭毒而施行了“刮骨疗毒”手术的，然而，乌头同时是一味治病的良药，乌头及其根旁的附子，乃回阳救逆的佳品；还有一种箭毒制剂是毒毛旋花子毒素，此“毒素”也是救治急性左心衰竭之良药。
    中西药物中，采用“以毒攻毒”治疗顽症的药品甚多，如不少抗癌的化学制剂攻克癌症，蛇毒溶栓治疗脑梗、心梗，氮芥治疗恶性肿瘤，砒霜雄黄治疗血癌等。
    “药不对症”或“药量过大”乃药物中毒之主因
    应用有毒的药物治病，一般应以药典中的规定为限，其中注明常用剂量和“极量”，超过“极量”即会发生中毒。有的含毒药物，其治疗量与中毒量非常接近，如洋地黄最为典型，故容易发生中毒。而低毒、微毒甚至无毒的药物若盲目加量，也会发生中毒。比如滥用维生素就可发生中毒，维生素A、D、E中毒的病例时有发生，维生素成为“危生素”。甘草在中药中属于无毒之品，且系中药方剂中的“和事佬”，因其含有皮质激素样的作用，若大量服用也会中毒而引起高血压和糖尿病。
    用药不对症而发生药物毒副作用的例子甚多，在此就不赘述了。
    还有一种情况应当提醒：即两种药物联用，可使本来各自没有毒性之药发生中毒，这在选择联用的“搭档”时需倍加注意。
    由此可见，强调“是药三分毒”必须注意四点：
    1.用药治病必须对症下药。
    2.切忌盲目加量。
    3.联合用药要找对“合作伙伴”。
    4.使用有毒之药品必须严格控制剂量，时时观察毒性反应，出现毒性反应要及时停药并即刻采取有效的解毒措施。