肩手综合征的防治
2016-07-24 16:49   来源：康复医学科   阅读次数：

    肩手综合征的防治：肩手综合是指偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛，有的患者疼痛剧烈，不敢让陪护、家属及治疗师触碰他的手，疼痛甚至影响到夜间睡眠。这是中风后一种常见并发症，多在偏瘫后1-3个月之间出现。严重的疼痛将影响患者进行全面康复，应及早进行治疗，若不予治疗，将导致永久性患手和手指的畸形，影响手的功能。
 
一、肩手综合征危险因素：
手不良位置摆放；患侧腕关节过度背伸；反复使用患手输液；手部的其他继发性外伤；
 二、肩手综合征的预防和治疗；
 1、预防的关键在于避免所有引起水肿的原因。
（1）、良姿位的摆放
（2）、避免过度背伸手腕：当患者用偏瘫上肢进行负重练习时，避免过度背伸手腕。例如患者患侧手负重时，前臂外旋可减少腕的背伸，如果仍有疼痛，应停止该活动。
（3）、尽量避免在偏瘫手上做静脉输液。可用锁骨下静脉替代
（4）、防止烫伤
2、治疗采取：
（1）主动活动：治疗中只要有可能，应尽量让患者做主动运动。因为肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的肌肉泵作用；
（2）被动运动：在患者仰卧位抬高上肢，或坐位手放在前面的桌子上时（有利于静脉回流的情况下）进行肩、前臂、手腕和手指的轻柔被动活动，不应引起疼痛；
（3）向心性缠绕压迫手指：用直径1-2mm的线从手指远端向近端快速、有力地缠绕每一个手指至指根部。每个手指都缠绕后，最后缠手掌，缠到腕关节为止。缠完后，立即从指端迅速拉开绳子,每天反复进行。