当心药物伤害眼睛
2016-03-03 10:55   来源：药剂科   阅读次数：

    眼睛的结构与功能都十分精细，其视网膜的新陈代谢特别旺盛。视网膜中的黑色素含量非常高，与某些药物具有高度的亲和力，当长期大量使用以下药物时，极易受到损害。因此，当你考虑用药时，也要当心药物伤害你的眼睛。 
    抗生素类：   
    1．氯霉素、多黏菌素可引起中毒性视神经炎，虽然停用后大多数患者可以自行改善，但亦有部分患者可发展为视神经萎缩，甚至失明，尤其多见于儿童。此外，氯霉素还可引起急性中毒性表皮松懈症，使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。对于过敏性体质的患者，即使应用氯霉素眼药水滴眼亦可引起过敏性结膜炎。
    2．链霉素除能引发急性中毒性表皮松懈症外，还可损害视神经，引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏性体质的患者可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
    3．四环素可引发视乳头水肿，特别是与维生素A合用时更易发生，儿童多见。
    4．磺胺类药物可引起一过性近视、视神经炎、结膜炎甚至眼肌麻痹等。
    糖皮质激素类：强的松等糖皮质激素类药物可引起眼压增高、晶状体混浊或白内障，还可导致眼球突出、角膜增厚及眼色素层炎。这类药物儿童应慎用，青光眼患者应忌用。
    解热镇痛药：
    1、阿司匹林可引起复视、视力减弱及模糊，甚至双眼视网膜出血，并可导致变态反应性结膜炎。   
    2、长期服用消炎痛易引起弥漫性视网膜病变，可致视野缩小、畏光、视神经萎缩甚至失明。
    3．布洛芬可引起视力减退和色觉障碍。
    4．保泰松可引起视网膜出血和中毒性弱视等。 
    心血管病用药：
    1．洋地黄可直接作用于视觉锥细胞，中毒时早期症状是视觉障碍和色觉紊乱，可出现阅读困难，眼前点状阴影伴有红、黄、黑色光辉等。
    2．长期服用心得安可引起视觉障碍。
    3．长期服用利血平、心痛定可诱发青光眼。
    抗癫痫药：
    1．苯妥英钠可引起幻觉、复视、眼球震颤、双侧瞳孔大小不均和调节失常。
    2．长期使用卡马西平可导致结膜炎和晶状体混浊。
    抗疟药：用氯喹治疗红斑狼疮和类风湿性关节炎时，如果因药量过大或时间过长，易使药物沉积于角膜而产生视网膜病变。
    抗精神失常药：长期服用此类药物可引起中毒性视网膜病变，出现色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。
    抗胆碱能药：阿托品、654-2、普鲁本辛等，可导致瞳孔散大及睫状肌麻痹，视力模糊，并可诱发青光眼，或使青光眼急性发作。抗帕金森病药物左旋多巴、苯海索等，抗组织胺药苯海拉明、扑尔敏等，三环抗抑郁剂丙咪嗪等也有类似作用。
    抗癌药：环磷酰胺可引起视网膜血管炎而导致失明。长春新碱可导致眼肌麻痹。