西昌市人民医院多学科团队紧急救治一名外地老年大咯血患者 - 医院动态

西昌市人民医院多学科团队紧急救治一名外地老年大咯血患者
2023-10-11 15:31 来源：心胸外科阅读次数：

　　国庆节假日期间，西昌市人民医院多学科诊疗团队（MDT），成功救治一名来昌旅游的老年大咯血患者，目前患者已经康复出院。此病例的成功救治是西昌市人民医院多学科联合救治工作的鲜活典范，充分体现了我院多学科联合救治的优势。
　　据西昌市人民医院心胸外科主任李勇介绍，该患者是一名外地来西昌旅游的老年人，途中突发大咯血后被紧急送往我院救治。因过敏体质，无法完成相关造影检查，内科治疗效果差，咯血无法控制，情况危急。面对如此紧急的情况，医院迅速成立了以心胸外科、呼吸与危重症医学科、介入血管外科、放射科、麻醉科、手术室、ICU等科室的多学科会诊团队。
　　会诊中，针对患者造影剂过敏，无法完成增强CT、支气管动脉造影等检查，无法明确出血位置，MDT专家团队经过讨论，制定了两套手术方案和应急方案，先由呼吸与危重症医学科在手术室全麻下行纤支镜检查，确定出血位置，行纤支镜下止血，如中途无法内镜下止血再立即中转行开胸肺叶切除术。
　　术中，纤支镜下见左肺上叶及下叶背段有鲜血涌出，内镜止血无法进行手术，MDT专家团队立即第二套手术方案，更改体位由心胸外科行开胸左肺上叶、下叶背段切除术，患者胸腔及肺门血管粘连严重，手术困难大，在团队医生精湛的技术和丰富的经验下，手术顺利完成。手术后，患者的大咯血得到有效控制，转入ICU监护治疗。
　　术后，MDT团队中的ICU、呼吸与危重症医学科、心胸外科医护团队紧密跟进患者的术后康复，通过抗感染、纠正贫血、营养支持、呼吸康复训练和病情监测，患者由ICU转回普通病房，肺功能得到有效恢复，呼吸问题得到改善，生活质量逐渐提高，已于近日治愈出院。
　　MDT诊疗模式对于医院发展、学科进步，满足“以患者为中心”的诊疗需求具有重要意义，极大地提升了医院的医疗服务能力，降低了医疗风险，促进医患关系的和谐，受到医生和患者的一致好评。我们将继续加强学科间的沟通和合作，进一步提高大咯血患者的救治水平，同时加强大咯血危害的宣传，让更多人了解大咯血的危害和预防知识，降低大咯血发病率，保障公众健康。

手术中

术中纤支镜下可见出血位置

（心胸外科粟家元供稿　　提供图片　　宣传部修改）

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