“脑内长出毛发？？？”——西昌市人民医院神经外科成功实施一例罕见颅内肿瘤切除术 - 医院动态

　　近日，西昌市人民医院神经外科成功实施一例罕见颅内肿瘤切除术，完整切除肿瘤，颅内神经功能保留完好。该手术的成功，进一步展示我院神经外科在治疗疑难重症脑肿瘤方面的技术优势，能更好地为攀西地区神经外科疾病患者健康保驾护航。
　　据了解，患者是一位正值19岁的花季少女，入院前一个月出现头昏痛伴恶心及呕吐，随即来我院就诊，入院后，经全方位检查后发现为颅内后颅窝肿瘤，该患者的肿瘤位置较特殊，后颅窝由于位置靠近脑干，手术空间狭小，极易伤及周围神经及血管组织，手术的风险大。国内外众多临床手术治疗证明这类疾病如操作不慎，极易出现面瘫、失聪、饮水呛咳、偏瘫等后遗症，甚至“脑死亡”。如何完整切除肿瘤，减少对患者的伤害及并发症的发生是此次手术的重要问题。
　　据神经外科吴科主任介绍，颅内畸胎瘤通常位于中线部位，常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。颅内畸胎瘤是颅内生殖细胞瘤中的一种亚型，成熟型亚型最为常见，是由一个以上胚叶多种组织构成的一种先天性肿瘤，比较少见。Tada（1997）报告日本全年龄组2284例脑肿瘤中颅内生殖细胞瘤112例，其中畸胎瘤占13.4%。我国天坛医院统计1996-2002年共收治颅内生殖细胞瘤154例，其中畸胎瘤占29.2%。多数颅内畸胎瘤生长缓慢，其病程与发生部位有关，位于松果体区或第三、四脑室者，易致脑脊液循环通路梗阻引起脑积水而发病，病程较短，多在半年左右。其他部位者，病程较长。
　　针对此次特殊位置肿瘤切除手术，神经外科团队高度重视，吴科主任带领医生团队从患者病情、年龄、肿瘤位置等方面，为患者制定了手术方案和术后的辅助治疗方案，并对术中风险进行评估制定预警处理方案。
　　手术中，神经外科团队在神经电生理监测的帮助下，通过显微镜下实施后颅窝肿瘤切除，术中可见成团的毛发及脂肪组织，给予全部清除，并采用硬脑膜修补、颅骨成形术对颅内肿瘤破坏的颅骨缺损以及硬脑膜进行修补，经过医生团队近3个小时不懈努力，彻底切除肿瘤，顺利完成手术。术后患者转回普通病房观察，复查显示患者身体各项指标正常良好，无神经废损，目前患者已康复出院。
　　西昌市人民医院神经外科于2011年独立成科，配备德国蔡司神经显微镜、GE品牌的DSA、神经外科专用手术床、术中电生理监测，可连续监测TCD，PET-CT、3.0T多导核磁共振、双源CT、神经内镜、多导联脑电图等先进设备，已常规开展颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、神经介入栓塞及手术夹闭颅内动脉瘤、切除脑血管畸形，烟雾病血管搭桥、微血管神经减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛，脊髓肿瘤切除术、微创神经内镜等技术。今后，神经外科将继续聚焦国内外前沿技术和理念，不断提升诊疗技术和能力，在保证患者安全健康的同时，更好地为患者解除病痛，为广大病患提供高质量的医疗服务。

吴科主任带领神经外科团队正在实施后颅窝肿瘤切除术

手术取出的毛发及脂肪组织

（神经外科郭敏供稿　提供图片　宣传修改）

“脑内长出毛发？？？”——西昌市人民医院神经外科成功实施一例罕见颅内肿瘤切除术 2023-09-05 14:43 来源：神经外科 阅读次数：

“脑内长出毛发？？？”——西昌市人民医院神经外科成功实施一例罕见颅内肿瘤切除术
2023-09-05 14:43 来源：神经外科阅读次数：