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西昌市人民医院心内科成功开展西昌市首例房间隔缺损介入封堵术
2023-02-22 16:54   来源:心血管内科   阅读次数:

  2023年2月17日,西昌市人民医院心内科向乾才主任医师、张娟副主任医师介入团队联合心脏超声科,成功完成西昌市首例房间隔缺损介入封堵术,此次手术的成功开展,填补了西昌市心血管内科在先天性心脏病介入治疗上的空白。
  据悉,四例患者为12岁至58岁不等,因“心悸、气促”来院就诊,经心脏彩超检查确诊为先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型),一名患者为单孔型,三名患者为多孔型,结合经胸超声及食道超声综合判断,缺损直径最大者为34mm,最小者5mm。经心内科与超声科联合会诊后,确定手术方案。
  手术当天,西昌市人民医院心内科向乾才主任医师、张娟副主任医师介入团队联合心脏超声科为患者实施房间隔缺损介入封堵术。经团队密切配合,张娟副主任医师精心操作,成功送入一体式封堵器介入输送装置及房间隔缺损封堵器,超声示未见房间隔分流信号,手术顺利完成。术后经心内科重症监护室,护士们严密观察,精心照料,亲切问候,指导患者饮食、活动,四位患者病情平稳,今日好转出院,家属出院时对我科医务人员纷纷表达感激之情。
  据向乾才主任医师介绍,自1967年Porstmann等首次报道经心导管封堵动脉导管未闭(PDA)以来,利用介入性方法治疗其他心内缺损,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)等,已有近30年的历史。1974年King及1977年Rashkind成功实现了介入治疗房间隔缺损封堵术。1992年,Cambier首先报道应用弹簧栓子封堵动脉导管未闭取得成功。20世纪90年代,Amplatzer封堵器的研制成功并应用于临床,使介入技术和器材日趋完善,先心病介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加。
  外科手术与经皮封堵术治疗继发孔型ASD、动脉导管未闭、部分室间隔缺损、未闭卵圆孔均有优良的远期效果,但经皮封堵术对左、右心室功能的负面影响较小,住院时间短,感染率低,并发症少,总费用低。随着介入器材和导管技术的进步,经皮继发孔型ASD、动脉导管未闭、部分室间隔缺损、未闭卵圆孔封堵术死亡发生率接近零,严重并发症发生率<1%,目前已成为解剖条件合适的先天性心脏病的首选治疗方式。
  近年来,西昌市人民医院心血管内科作为凉山州心血管内科治疗技术的引领者,在结构性心脏病方面发展迅速,可开展经导管主动脉瓣植入术(我院为凉山州唯一一家开展此手术的单位)、先天性心脏病介入封堵术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术等多项手术。过去,很多结构性心脏病患者需到成都等地的大医院治疗,现在可以不出凉山,在西昌市人民医院即可得到很好的治疗,节约了医疗成本,方便了广大群众。

心血管内科介入团队为患者实施房间隔缺损介入封堵术
造影显示:封堵器成功置入



 
(心血管内科黄楠供稿  宣传部修改  提供图片)

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