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我院耳鼻咽喉头颈外科首次独立完成一例颈动脉三角区神经鞘瘤切除术
2022-09-13 17:40 来源：耳鼻咽喉头颈外科 阅读次数：
近日，西昌市人民医院首次独立完成颈动脉三角区神经鞘瘤切除术，为患者完整切除肿瘤，吻合神经断端。该手术的顺利开展，表明我院耳鼻咽喉头颈外科在头颈外科亚专业方面不断进步和拓展，在头颈外科领域的技术服务能力已经迈入州内先进行列。
该患者因发现右侧颈部肿物5+月入院。入院前行肿块穿刺活检明确为神经鞘瘤，患者经多方打听，听闻我院耳鼻咽喉头颈外科近年成功开展较多种类的头颈外科手术病例，特意预约床位，入住我院耳鼻咽喉头颈外科病房。
入院后，耳鼻咽喉头颈外科团队通过充分的术前讨论和评估，殷显辉主任拟定手术方案，制定了可能的应急预案。完善术前检查后，2022年8月17日，殷显辉主任以精湛的技术，带领耳鼻咽喉头颈外科团队为患者实施了颈动脉三角区神经鞘瘤切除术+颈部II、III区淋巴结清扫术。术中见颈部II、III区沿颈静脉分布有多个肿大的淋巴结，肿块直径约10*8*8cm3,肿块表面光滑，与颈内静脉、副神经、迷走神经、颈交感神经粘连严重，颈动脉受压迫移位，术中先行颈部II、III区淋巴结清扫，仔细分离出颈内静脉及迷走神经，继续分离出副神经加予保护，逐渐从颈动脉三角区分离解剖出肿块，找到责任神经为颈交感神经，最后完整切除肿瘤，吻合神经断端，手术顺利完成。
据殷显辉主任介绍，颈部肿块是临床常见病,其中神经鞘瘤是颈部常见病之一，头颈部占20.6%，神经鞘瘤是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤，颈部神经鞘瘤好发于颈侧区，尤以上颈部为多见,手术彻底切除肿瘤是最有效的治疗手段。因为颈动脉三角区有重要的血管及神经，该手术的风险主要有颈静脉受压粘连，术中损伤颈内静脉或者颈动脉均有大出血致死的风险，肿瘤与颈内静脉、副神经、迷走神经、舌下神经、颈交感神经粘连严重，如果损伤相应神经可能出现肩部不适、无力、抬肩困难、舌瘫、声嘶、吞咽困难、发音障碍等严重症状。该患者经过耳鼻咽喉头颈外科殷显辉主任及其团队精心治疗和细心护理下，恢复良好，已于8月24日顺利出院。日前，患者在我们的电话回访中高兴地说：“手术效果非常好，没有任何不适感觉，谢谢你们。”
殷显辉主任正在为患者实施颈动脉三角区神经鞘瘤切除术
CT显示肿瘤的位置
西昌市人民医院耳鼻咽喉头颈外科是是全国耳鼻咽喉头颈外科联盟单位、国家耳鼻咽喉头颈外科疾病临床研究中心网络成员单位，四川大学华西医院、成都市妇女儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟单位，四川省新生儿听力障碍诊治凉山分中心。率先在凉山州内建立了门诊高清鼻内镜、耳内镜室，率先在州内建立首家带清洗消毒工作站的符合医院感染管理要求的标准化的喉镜室，为耳鼻咽喉科患者提供了最精准的诊断及治疗。其中鼻科亚专业常规开展全组鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤、鼻甲肥大等各种鼻腔疾病的鼻内镜手术治疗，鼻内镜下脑脊液漏修补术，过敏性鼻炎的鼻外侧神经切断术，鼾症患者的鼻腔扩容术及鼻眼相关疾病的鼻内镜手术治疗。咽喉科亚专业常规开展小儿鼾症手术（扁桃体等离子切除术，内镜下腺样体切除术），成人鼾症的腭咽成形术，经支撑喉镜及显微镜下会厌囊肿、舌根肿物、声带新生物及咽喉部乳头状瘤、早期喉癌等离子切除术等咽喉显微外科手术，且在州内率先开展了声带显微缝合技术。耳科亚专业常规开展耳廓、外耳道肿物切除术、外耳道成形术，在州内率先开展了耳内镜下鼓膜置管术，新开展了慢性中耳炎的乳突改良根治术+鼓室成型术等中耳手术。在头颈外科亚专业方面常规开展了颌下腺良恶性肿瘤切除术、腮腺良恶性肿瘤切除术，面部皮肤癌切除术+移行皮瓣修复术，颌骨囊肿、甲舌囊肿切除术及颈部囊肿水瘤等各种肿瘤切除术等手术，新开展了喉癌半喉及全喉切除术+颈淋巴结清扫术，对口腔颌面颈部间隙感染脓肿等疾病的治疗有丰富的经验。
另外，眩晕中心拥有目前攀西地区最齐全的设备，包括进口眼震电图、冷热水刺激仪、视频头脉冲检查仪、前庭肌源诱发电位、耳蜗电图，国产BPPV眩晕诊疗系统、平衡功能训练及评估系统先进的眩晕检查治疗设备，可以对眩晕疾病进行精准的诊断及治疗。
随着医院的高速发展，科室业务逐渐趋于多元化、复杂化、高端化，按耳鼻咽喉手术内镜微创及显微镜精准手术的思路进行学科建设，并不断向头颈外科领域拓展各项业务，以“科有特色，人有专长”的思路建立和发展学科队伍，不断开展新技术、新项目。全体医护人员将以精湛的高质量的医疗技术、优质的服务为广大的患者提供最好的就医体验。
开展小儿喉镜下的检查治疗
开展耳内镜下治疗
四川省新生儿听力障碍诊治凉山分中心
良性阵发性位置性眩晕治疗仪
团结奋进的医护团队
（耳鼻喉头颈外科殷显辉供稿 宣传部修改 提供图片）
该患者因发现右侧颈部肿物5+月入院。入院前行肿块穿刺活检明确为神经鞘瘤，患者经多方打听，听闻我院耳鼻咽喉头颈外科近年成功开展较多种类的头颈外科手术病例，特意预约床位，入住我院耳鼻咽喉头颈外科病房。
入院后，耳鼻咽喉头颈外科团队通过充分的术前讨论和评估，殷显辉主任拟定手术方案，制定了可能的应急预案。完善术前检查后，2022年8月17日，殷显辉主任以精湛的技术，带领耳鼻咽喉头颈外科团队为患者实施了颈动脉三角区神经鞘瘤切除术+颈部II、III区淋巴结清扫术。术中见颈部II、III区沿颈静脉分布有多个肿大的淋巴结，肿块直径约10*8*8cm3,肿块表面光滑，与颈内静脉、副神经、迷走神经、颈交感神经粘连严重，颈动脉受压迫移位，术中先行颈部II、III区淋巴结清扫，仔细分离出颈内静脉及迷走神经，继续分离出副神经加予保护，逐渐从颈动脉三角区分离解剖出肿块，找到责任神经为颈交感神经，最后完整切除肿瘤，吻合神经断端，手术顺利完成。
据殷显辉主任介绍，颈部肿块是临床常见病,其中神经鞘瘤是颈部常见病之一，头颈部占20.6%，神经鞘瘤是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤，颈部神经鞘瘤好发于颈侧区，尤以上颈部为多见,手术彻底切除肿瘤是最有效的治疗手段。因为颈动脉三角区有重要的血管及神经，该手术的风险主要有颈静脉受压粘连，术中损伤颈内静脉或者颈动脉均有大出血致死的风险，肿瘤与颈内静脉、副神经、迷走神经、舌下神经、颈交感神经粘连严重，如果损伤相应神经可能出现肩部不适、无力、抬肩困难、舌瘫、声嘶、吞咽困难、发音障碍等严重症状。该患者经过耳鼻咽喉头颈外科殷显辉主任及其团队精心治疗和细心护理下，恢复良好，已于8月24日顺利出院。日前，患者在我们的电话回访中高兴地说：“手术效果非常好，没有任何不适感觉，谢谢你们。”
殷显辉主任正在为患者实施颈动脉三角区神经鞘瘤切除术
CT显示肿瘤的位置
另外，眩晕中心拥有目前攀西地区最齐全的设备，包括进口眼震电图、冷热水刺激仪、视频头脉冲检查仪、前庭肌源诱发电位、耳蜗电图，国产BPPV眩晕诊疗系统、平衡功能训练及评估系统先进的眩晕检查治疗设备，可以对眩晕疾病进行精准的诊断及治疗。
随着医院的高速发展，科室业务逐渐趋于多元化、复杂化、高端化，按耳鼻咽喉手术内镜微创及显微镜精准手术的思路进行学科建设，并不断向头颈外科领域拓展各项业务，以“科有特色，人有专长”的思路建立和发展学科队伍，不断开展新技术、新项目。全体医护人员将以精湛的高质量的医疗技术、优质的服务为广大的患者提供最好的就医体验。
开展小儿喉镜下的检查治疗
开展耳内镜下治疗
四川省新生儿听力障碍诊治凉山分中心
良性阵发性位置性眩晕治疗仪
团结奋进的医护团队
（耳鼻喉头颈外科殷显辉供稿 宣传部修改 提供图片）
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