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西昌市人民医院成功开展首例蝶腭神经毁损术
2021-11-30 12:03   来源:麻醉科   阅读次数:

  近日,西昌市人民医院疼痛门诊徐绍勇主治医师和张慰主治医师携手为患者完成我院首例CT引导下蝶腭神经毁损术,手术仅一小时顺利完成,术后患者右侧颜面部疼痛明显好转,VAS评分由7-8分降至0-1分。此项手术的顺利完成,填补了我院疼痛介入手术治疗的空白,也标志着我院疼痛微创介入治疗技术迈上了新的台阶。
  据了解,患者为来自冕宁县67岁的吴阿姨,一年前出现右侧颜面部疼痛,疼痛起自右侧鼻根,波及右侧整个颜面、右侧耳后部及眼球,持续约20~50分钟,伴有流泪、鼻塞,疼痛呈阵发性烧灼样,经四处求医治疗均效果不佳,每次疼痛发作都会让吴阿姨撕心裂肺,深受病痛折磨。今年10月份,吴阿姨及家人经朋友介绍辗转来到我院疼痛门诊就诊,徐绍勇主治医师及张慰主治医师仔细询问了病史并进行了详细认真的查体,诊断为:蝶腭神经痛。经蝶腭神经阻滞治疗,疼痛立即好转,并入院进行进一步规范治疗。
  入院后,通过仔细研究和评估以及各项身体状况后,于2021年11月10日,徐绍勇主治医师及张慰主治医师携手为患者实施CT引导下蝶腭神经毁损术,手术仅一小时顺利完成,术后患者右侧颜面部疼痛明显好转,VAS评分由7-8分降至0-1分,目前,已经顺利出院!
  据徐绍勇主治医师介绍,蝶腭神经痛于1908年首次由Sluder氏报道描述,以后相应命名报道称为Sluder氏综合征、Sluder颏面血管性疼痛、Sluder神经痛、下面部疼痛综合征、翼腭窝综合征、丛集性头痛、非典型面痛,主要表现为一侧下半面部的剧烈疼痛,如电击样、烧灼样。多无明显诱因,突然发作,位置深在而弥散,通常由一侧的鼻根后方、眼及上颌开始,可波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部放射,有时可影响乳突,最痛点常位于乳突后5cm处,持续数分钟至数小时不等,情绪激动,强烈光线可使疼痛加剧。若不及时治疗可严重危害患者的生活品质。临床特点:主要包括多为单侧痛;重-极重疼痛;眶周、眼球后方、颞部、鼻腔、上颌等部位;疼痛位置深;发作具有时间规律性;伴有结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、眼睑浮肿等自主神经功能紊乱症状;嗅觉或味觉改变。
  西昌市人民医院疼痛门诊长期开展超声引导星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、小关节注射治疗、腰椎盘源腰腿痛的等离子消融术、关节腔臭氧注射、三氧大自血、血小板富集疗法、射频治疗、顽固性失眠治疗等各种诊疗技术。今后,我们将紧跟时代科技进步发展,进一步提升疼痛微创介入技术,为广大群众提供更好地医疗服务。

我院首例CT引导下蝶腭神经毁损术

设计穿刺路径

CT片示:穿刺后效果

使用射频热凝器实施手术



 
(疼痛门诊张慰供稿  提供图片  宣传部修改

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