我院成功开展攀西地区首例分支覆膜支架体外预开窗胸主动脉夹层腔内隔绝术 - 医院动态

　　2021年11月12日，西昌市人民医院介入血管外科、重症医学科、麻醉科多科协作，在成都中医药大学附属医院血管外科何春水教授协助下，成功开展攀西地区首例胸主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉单分支覆膜支架体外预开窗腔内隔绝术，术后完整修复胸主动脉夹层并保留左锁骨下动脉及迷走右锁骨下动脉，明显提高患者康复后的生活质量。该手术的成功标志着西昌市人民医院处理复杂高危手术的技术水平再上新的台阶。
　　据了解，患者为46岁男性，因胸痛6个多小时入院，患者胸痛呈胸前撕裂样疼痛，牵扯至后背，伴胸闷、心悸、气促。经急诊科紧急检查和处置，诊断为主动脉夹层（Stanford B型），累及主动脉弓后份、降主动脉、胸主动脉及腹主动脉上段，合并迷走右锁骨下动脉。患者立即转入重症监护室紧急处置，患者生命体征逐渐稳定后转入介入血管外科。
　　入院后，王舰涛主任主持了急会诊讨论，由于患者危重的病情不具备转院条件，结合全省疫情防控措施，请示院领导后决定：充分发挥我院“N+1+N”双向转诊的优势，采取病人不动转医生的方式，与何春水教授远程会诊讨论后，决定何教授团队到我院协助为患者实施微创“单分支覆膜支架体外预开窗腔内隔绝术”，该术式不仅能最大限度修复破裂主动脉，降低普通覆膜支架植入后支架移位、I型内瘘、复发等风险，还可以完整保留迷走右锁骨下动脉，避免后期头晕、右上肢缺血、脑梗塞等严重并发症发生。手术过程顺利，仅耗时一个半小时，术后第二天转入普通病房可以正常下地活动，仅在双手及左腹股沟留下约3mm长的“伤口”。
　　据王舰涛主任介绍，使用主动脉覆膜支架原位开窗技术的优势在于采取完全血管腔内技术，在隔绝动脉夹层的同时成功保留了迷走右锁骨下动脉，保证右手及头部血供，同时可以降低血栓、脑梗、脊髓截瘫等严重并发症的发生。该技术的成功实施可以提高主动脉夹层救治成功率，避免严重并发症的发生及夹层动脉瘤复发风险，避免开胸开腹，病人减轻痛苦、降低手术风险。
　　西昌市人民医院介入血管外科设有州内唯一血管外科专科病区，拥有48个标准病床及1个家化病房，常规开展各类血管外科微创手术及开放手术，下肢静脉曲张消融术、点式剥脱术及硬化术，肿瘤微创介入诊疗、人体腔道介入诊疗、非血管介入诊疗等先进诊疗技术，开展7X24小时致命性大出血急诊介入治疗。是中国县域医院出血中心联盟理事单位，中国西部静脉联盟成员单位，四川省人民医院介入中心专科联盟单位，川北医学院放射介入联盟单位。聘请四川省人民医院介入科主任谢坪为客座教授、常年聘请成都中医附院血管外科何春水教授、成都市第一人民医院血管科王亮教授、成都市第二人民医院介入及影像科陈君辉教授技术指导及协助手术，教学查房、门诊等。科室将不断加强学科建设，实施“微创、精准、介入”及多科室协作，不断创新开展新业务新技术，为广大患者提供更多更好的医疗服务。

手术中

术前VR评估及手术规划

术前造影评估

单分支覆膜支架体外预开窗

术后复查造影（夹层封堵成功，左右锁骨下动脉显影良好）

（介入血管外科王舰涛供稿提供图片宣传部修改）

我院成功开展攀西地区首例分支覆膜支架体外预开窗胸主动脉夹层腔内隔绝术 2021-11-16 11:28 来源：介入血管外科 血液内科 阅读次数：

我院成功开展攀西地区首例分支覆膜支架体外预开窗胸主动脉夹层腔内隔绝术
2021-11-16 11:28 来源：介入血管外科　血液内科阅读次数：