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我院耳鼻咽喉科采用硬性食道镜为患者取出食道异物
2021-08-27 09:35 来源：耳鼻咽喉头颈外科 阅读次数：
8月22日，西昌市人民医院耳鼻咽喉头颈外科在硬性食道镜下为一患者取出食道异物，此手术的开展标志着我院耳鼻咽喉头颈外科具备从咽喉到食道的各部位各种类型的异物取出的能力。
手术中
CT影像示：食道异物位置
手术取出的食道异物
2021年8月21日晚小何意外将一块鸭骨吞下，自觉梗阻感明显，吞咽时疼痛剧烈。小何第一个想到的就是喝醋，民间说法，喝醋化骨，喝了醋过后又吃了火龙果等食物，希望将其送入胃内。在一系列措施之后，小何自觉症状没有缓解，连夜到西昌市人民医院耳鼻咽喉头颈外科急诊，随后通过CT检查发现食管内部有一个高密度影像，位于食道第二狭窄处，该出与气管及主动脉弓较为接近，异物较尖锐且较大，经评估患者在传统胃镜等软镜下取出有划破食道壁引起食道瘘等风险，最佳方案为全身麻醉下食管镜下取出食管内异物。术中，耳鼻咽喉头颈外科主任殷显辉副主任医师先用专用的钳子把尖锐的鸭骨顺到食道镜内，避免损伤食道壁，然后娴熟的将鸭骨取了出来，术后小何经过48小时的观察，于8月24日治愈出院。小何能如此快速的康复出院，得益于我院耳鼻咽喉头颈外科新引进的硬性食道镜，这是我院耳鼻咽喉头颈外科首例独立开展的硬性食道镜下异物取出。
据殷显辉主任介绍，食道异物为耳鼻咽喉头颈外科常见的急诊疾病，耳鼻喉科每天都会遇到咽喉异物或者食道异物，食管异物（foreign bodies in esophagns)多见与老人及儿童。老人多因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松弛，易误吞异物；儿童多因口含玩物误吞引起。成人食道异物多因进食时说话或者“狼吞虎咽”引起。按异物种类来分主要有三类，其中动物性最常见，如鱼刺、鸡骨、鸡肉、肉块等；其次为金属类，如金项链、硬币、针钉、假牙、瓶盖等，还有部分为化学制品及植物类，打火机、枣核、饭团等。食道异物可能造成食管穿孔或损伤性食管炎，颈部皮下气肿或纵膈气肿，食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎，大血管破溃，气管食管瘘等并发症，所以食道异物应尽早取出，根据不同的异物采用适合的方式取出。临床上主要有电子胃镜下取异物及硬性食道镜下取异物两种方式，如刺入主动脉弓等可能引起大出血的患者可能需要胸外科开胸配合胃镜或硬性食道镜下取出，总体来说电子胃镜主要适合胃镜下行食道异物取出术，适用于鱼刺、硬币类及较小的骨类异物，对于尖锐及较大的异物适合经硬性食道镜下取出。最后提醒各位患者，为了避免发射食道异物，需要平时养成正确的用餐习惯，细嚼慢咽，进食时不说话。老年人服药时应有家属从旁协助。佩戴义齿者应经常检查义齿是否松动。食管术后或放置支架后，饮食应软烂易于消化。出现异物嵌顿及时就诊，避免出现严重的并发症。
西昌市人民医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、科研、教学为一体的综合一级科室。科室现有医师9人，听力技师及前庭技师各2名，护理人员15人，其中高级职称2人，中级职称5人，初级职称19人。年门诊量2万多人次，年收治病人800余人次。
我院耳鼻咽喉头颈外科是全国耳鼻咽喉头颈外科联盟单位、四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科专科联盟单位，成都市妇女儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟单位，四川省新生儿听力障碍诊治凉山分中心。率先在凉山州内新建立门诊高清鼻内镜、耳内镜室，率先在州内建立首家带清洗消毒工作站的符合医院感染管理要求的标准化的喉镜室。为耳鼻咽喉科患者提供了最精准的诊断及治疗。主导并建立多学科合作模式的眩晕中心，科室人员积极发表国家级核心期刊、省级期刊论文、论著10+多篇，积极开展科研项目，并积极参加专业各种全国性及省级培训班，不断开展新技术、新项目，科室有国家级专委会委员及国家级专委会青年委员各一名，担任省级专委会常务委员及省级专委会委员一名，凉山州耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员及耳鼻喉咽喉头颈外科质控中心副主任一名，常务委员一名，西昌市第四批学术及技术带头人后备人选一名。
我院耳鼻咽喉科设备先进，拥有进口德国蔡司显微镜、美国史赛克鼻内镜显像系统、美敦力动力系统，拥有丹麦国际听力纯音听阈检测仪、声导抗仪、耳声发射仪、听性脑干电反应检测仪、标准隔音室，拥有奥林巴斯电子喉镜，国产等离子手术系统，门诊国产高清鼻内镜、耳内镜显像系统，综合治疗台、高频电刀、微波治疗仪、国产鼻科动力系统等设备。另外，眩晕中心拥有目前攀西地区最齐全的设备，包括进口眼震电图、冷热水刺激仪、视频头脉冲检查仪、前庭肌源诱发电位、耳蜗电图，国产BPPV眩晕诊疗系统、平衡功能训练及评估系统先进的眩晕检查治疗设备，可以对眩晕疾病进行精准的诊断及治疗。
西昌市人民医院耳鼻咽喉科对于鼻科疾病治疗方面包括全组鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦良性肿瘤、鼻甲肥大等各种鼻腔疾病的鼻内镜手术治疗，还擅长鼾症患者的鼻腔扩容术及鼻眼相关疾病的鼻内镜手术治疗，咽喉科疾病治疗方面包括扁桃体等离子切除术，内镜下腺样体切除术，成人鼾症的腭咽成形术，经支撑喉镜及显微镜下会厌囊肿、舌根肿物、声带新生物及咽喉部乳头状瘤等咽喉显微外科手术，且在州内率先开展了声带显微缝合技术及耳内镜下鼓膜置管术，在头颈亚专业方面开展了颌下腺良恶性肿瘤切除术、腮腺良恶性肿瘤切除术，面部皮肤癌切除术+移行皮瓣修复术，甲舌囊肿切除术及颈部肿块切除术等手术。
（耳鼻喉头颈外科殷显辉供稿 提供图片 宣传部修改）
手术中
CT影像示：食道异物位置
手术取出的食道异物
据殷显辉主任介绍，食道异物为耳鼻咽喉头颈外科常见的急诊疾病，耳鼻喉科每天都会遇到咽喉异物或者食道异物，食管异物（foreign bodies in esophagns)多见与老人及儿童。老人多因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松弛，易误吞异物；儿童多因口含玩物误吞引起。成人食道异物多因进食时说话或者“狼吞虎咽”引起。按异物种类来分主要有三类，其中动物性最常见，如鱼刺、鸡骨、鸡肉、肉块等；其次为金属类，如金项链、硬币、针钉、假牙、瓶盖等，还有部分为化学制品及植物类，打火机、枣核、饭团等。食道异物可能造成食管穿孔或损伤性食管炎，颈部皮下气肿或纵膈气肿，食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎，大血管破溃，气管食管瘘等并发症，所以食道异物应尽早取出，根据不同的异物采用适合的方式取出。临床上主要有电子胃镜下取异物及硬性食道镜下取异物两种方式，如刺入主动脉弓等可能引起大出血的患者可能需要胸外科开胸配合胃镜或硬性食道镜下取出，总体来说电子胃镜主要适合胃镜下行食道异物取出术，适用于鱼刺、硬币类及较小的骨类异物，对于尖锐及较大的异物适合经硬性食道镜下取出。最后提醒各位患者，为了避免发射食道异物，需要平时养成正确的用餐习惯，细嚼慢咽，进食时不说话。老年人服药时应有家属从旁协助。佩戴义齿者应经常检查义齿是否松动。食管术后或放置支架后，饮食应软烂易于消化。出现异物嵌顿及时就诊，避免出现严重的并发症。
西昌市人民医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、科研、教学为一体的综合一级科室。科室现有医师9人，听力技师及前庭技师各2名，护理人员15人，其中高级职称2人，中级职称5人，初级职称19人。年门诊量2万多人次，年收治病人800余人次。
我院耳鼻咽喉头颈外科是全国耳鼻咽喉头颈外科联盟单位、四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科专科联盟单位，成都市妇女儿童医院儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟单位，四川省新生儿听力障碍诊治凉山分中心。率先在凉山州内新建立门诊高清鼻内镜、耳内镜室，率先在州内建立首家带清洗消毒工作站的符合医院感染管理要求的标准化的喉镜室。为耳鼻咽喉科患者提供了最精准的诊断及治疗。主导并建立多学科合作模式的眩晕中心，科室人员积极发表国家级核心期刊、省级期刊论文、论著10+多篇，积极开展科研项目，并积极参加专业各种全国性及省级培训班，不断开展新技术、新项目，科室有国家级专委会委员及国家级专委会青年委员各一名，担任省级专委会常务委员及省级专委会委员一名，凉山州耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员及耳鼻喉咽喉头颈外科质控中心副主任一名，常务委员一名，西昌市第四批学术及技术带头人后备人选一名。
我院耳鼻咽喉科设备先进，拥有进口德国蔡司显微镜、美国史赛克鼻内镜显像系统、美敦力动力系统，拥有丹麦国际听力纯音听阈检测仪、声导抗仪、耳声发射仪、听性脑干电反应检测仪、标准隔音室，拥有奥林巴斯电子喉镜，国产等离子手术系统，门诊国产高清鼻内镜、耳内镜显像系统，综合治疗台、高频电刀、微波治疗仪、国产鼻科动力系统等设备。另外，眩晕中心拥有目前攀西地区最齐全的设备，包括进口眼震电图、冷热水刺激仪、视频头脉冲检查仪、前庭肌源诱发电位、耳蜗电图，国产BPPV眩晕诊疗系统、平衡功能训练及评估系统先进的眩晕检查治疗设备，可以对眩晕疾病进行精准的诊断及治疗。
西昌市人民医院耳鼻咽喉科对于鼻科疾病治疗方面包括全组鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦良性肿瘤、鼻甲肥大等各种鼻腔疾病的鼻内镜手术治疗，还擅长鼾症患者的鼻腔扩容术及鼻眼相关疾病的鼻内镜手术治疗，咽喉科疾病治疗方面包括扁桃体等离子切除术，内镜下腺样体切除术，成人鼾症的腭咽成形术，经支撑喉镜及显微镜下会厌囊肿、舌根肿物、声带新生物及咽喉部乳头状瘤等咽喉显微外科手术，且在州内率先开展了声带显微缝合技术及耳内镜下鼓膜置管术，在头颈亚专业方面开展了颌下腺良恶性肿瘤切除术、腮腺良恶性肿瘤切除术，面部皮肤癌切除术+移行皮瓣修复术，甲舌囊肿切除术及颈部肿块切除术等手术。
（耳鼻喉头颈外科殷显辉供稿 提供图片 宣传部修改）
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