西昌市人民医院骨科成功开展寰枢椎骨折脱位内固定术 - 医院动态

西昌市人民医院骨科成功开展寰枢椎骨折脱位内固定术
2021-05-11 11:01 来源：骨科阅读次数：

　　近日，西昌市人民医院骨科成功为一位枢椎齿状突骨折移位合并寰枢椎关节半脱位患者施行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定及取髂骨植骨融合术。此例手术的成功，标志着西昌市人民医院骨科在颈椎领域上迈出了坚实的一步，服务广大患者的能力有了新的提升。
　　该患者为40岁男性，因暴力外伤致颈部疼痛伴活动受限入院，在完善相关检查后，诊断为合并寰枢关节半脱位，Ⅱ型齿状突骨折。并及时进行了颅骨牵引治疗。
　　寰椎（颈1椎体）、枢椎（颈2椎体）位于颅骨底部，起连接头颅和颈椎的作用，同时供应大脑的血管，从寰椎绕弯后进入颅内供应大脑血液。枢椎齿状突骨折属于颈椎外伤中的严重损伤，若处理不当会造成高位脊髓压迫、损伤，甚至危及生命。枢椎齿状突骨折治疗可采用保守疗法或手术治疗。若采取保守治疗，需要患者长期卧床、持续颅骨牵引，并发症较多，存在较高的不愈合风险。
　　在任永安副主任医师主持下，西昌市人民医院骨科进行了会诊讨论，结合患者病情，权衡了保守疗法或手术治疗的利弊，在与患者及家属充分沟通后，决定择期为患者实施寰枢椎骨折脱位内固定术，并精心制定了手术和治疗方案。
　　手术当天，由任永安副主任医师主刀，为患者施了颈后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定及取髂骨植骨融合术，为了避免术后出现颈2神经根压迫引起的疼痛，选择了更靠近椎动脉的位置植入枢椎螺钉。在手术团队的密切配合下，历时2小时的精心操作，手术取得圆满成功。术后第一天，患者就在支具保护下地自主活动无异常，颈2神经根压迫引起的疼痛不适感消失。经后续的精心治疗和细心护理，目前患者情况良好，将不久择期出院。
　　据任永安副主任医师介绍，上颈椎（即寰枢椎）手术系脊柱骨科高风险手术之一。解剖学上颈部后方显露位置深，颈脊髓直接连接生命中枢—延髓，两侧有椎动脉，任何操作失误都将造成严重后果甚至危及生命。同时，该类手术对麻醉、体位及手术操作都有很高的要求。

任永安副主任医师正在为患者实施手术

术前CT：红圈中提示寰椎齿状突Ⅱ型骨折，合并寰枢关节半脱位。

术后X线示：寰枢关节在位

（骨科田露供稿提供图片宣传部修改）

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