西昌市人民医院成功完成一例高难度、高风险纵隔巨大肿瘤切除术 - 医院动态

　　近日，西昌市人民医院心胸外科李勇主任带领团队成功完成一例位于纵隔的巨大肿瘤切除术。该例手术的成功，是医院多学科协作下综合实力的最好体现，标志着西昌市人民医院心胸外科疾病治疗水平又迈上一个新的台阶。
　　患者52岁，因平日胸闷及胃部不适，到我院就医，入院后，经胸部CT检查时发现“纵隔巨大占位”，大小约20cm×16cm，如此巨大的纵隔肿瘤在临床上实属罕见，患者的病情引起了心胸外科李勇主任的高度重视。
　　在心胸外科，由李勇主任主持，对其病情进行认真分析和讨论，患者纵隔巨大肿瘤对左下肺、心脏已形成压迫，无论良性还是恶性均有手术指征。但患者肿物毗邻器官均为人体最重要的器官，临近多个重要血管及脏器，手术难度大、风险高，任何一个器官出现不可控制的损伤均有可能在术中及术后危及患者生命。并且解除巨大肿瘤压迫后循环可能不稳定，如术中发现病变侵及膈肌，进行部分切除后可能影响呼吸功能，导致术后脱呼吸机困难......，这一系列问题对手术技巧、团队配合、麻醉技术以及重症监护水平都是一次极大的挑战。
　　我院心胸外科联合麻醉科、ICU、心血管科等多学科对患者进行了麻醉风险、术后的风险管控及全程管理等质量和安全环节等方面充分评估，并制定了降低术中及术后风险的预案应急措施。
　　手术当天，李勇主任带领团队，经过充分的术前准备和检查后，在麻醉医师、手术室护士的密切配合和共同努力下，实施了纵隔巨大肿瘤切除手术，手术顺利，成功地将患者左侧胸腔和心脏后方巨大的肿瘤完整切除，解决了对心脏、大血管和食管的压迫，并将突入右侧胸腔的肿瘤行二期切除。患者术后转重症监护室监护治疗，病情平稳术后第二日转回病房。在心胸外科医护人员精心的后续治疗和细心护理下，患者病情逐渐好转，目前，已康复出院。
　　回想起手术过程，李勇主任说道，手术中，我们可以看到肿物非常巨大，大小约20cm×16cm，位于后下纵隔，横跨左右胸腔，严重压迫心脏、主动脉、食管、左肺、气管隆突及支气管等重要器官。更糟糕的是，肿瘤粘连严重，手术难度更大。我们手术团队密切配合，仔细剥离、切除、止血……，经过3小时努力，手术最终顺利完成了。
　　据李勇主任介绍，纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，均是人体内最大的血管和最重要的器官。手术如果稍有损伤，便会造成难以控制的大出血，危及生命。即使没有出血，细微的神经损伤，也会导致患者术后声音沙哑、吞咽困难、心律失常等永久性损害。

手术中

术前纵膈包块图片

术后纵膈包块图片

（心胸外科曹丽供稿提供图片宣传部修改）

西昌市人民医院成功完成一例高难度、高风险 纵隔巨大肿瘤切除术 2021-03-12 19:14 来源：肝胆胰腺外科 阅读次数：

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2021-03-12 19:14 来源：肝胆胰腺外科阅读次数：