西昌市人民医院开展病案首页填写规范化专项培训 - 医院动态

西昌市人民医院开展病案首页填写规范化专项培训
2021-02-07 17:35 来源：病案统计科阅读次数：

　　为进一步提高病案首页数据利用率，推动病案首页数据质量持续改进。自2021年1月下旬起，西昌市人民医院启动了病案首页填写规范化培训工作，在黄华松副院长带领下，由病案统计科科长董坚，病案统计科朱倩和黄玉衡，先后对医院三个病区的临床医护人员进行病案首页填写规范化专项培训。
　　病案首页是病案信息的综合反映，是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源，病案首页所反映的信息数据资料进行系统分析，为医院的管理和决策提供依据。病案首页信息也是国家卫生资料的主要来源，集中反映了我国的卫生状况，也是我国卫生资源投入、卫生行政管理及决策的依据。随着病案管理的发展趋势及即将实行的DIP医保分值付费，病案首页数据质量越来越重要。
　　在培训期间，黄华松副院长多次强调，三级公立医院考核指标大多数数据均来源于病案首页，足以看出病案首页填写的重要性，要求参训人员高度重视病案首页填写工作，认真培训，为今后的病案首页填写工作打下坚实基础。
　　培训中，病案统计科科长董坚详细讲解了病案首页数据的分析利用，强调填写的要求及完整性。病案统计科朱倩和黄玉衡分别从疾病诊断的选择、手术操作项目选择以及编码填写等方面结合首页填写质量的相关要求进行讲解。培训还针对病案质控中发现的问题及临床医生在病案首页填写中出现的具体问题，与临床医生分析讨论和沟通，并达成共识。
　　通过培训，将大大提升我院病案首页填写质量，体现医院病案首页数据指标的价值，提升数据上报质量，为医院统计、医疗管理和临床医学研究提供有力数据支撑和决策依据，也为即将实行的“医保DIP”分值付费管理打好基础，做好前期工作。

黄华松副院长在培训会上作强调，提要求

开展培训

与临床医生进行讨论与沟通

（病案统计科董坚供稿提供图片宣传部修改）

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