脑出血患者丧失行动能力西昌市人民医院康复医学科精心治疗两月出院 - 医院动态

　　近日，60多岁的朱大爷在经历了近两个月的康复治疗后，顺利从西昌市人民医院康复医学科出院。其活动能力从起初只能卧床到逐渐可以独立端坐、扶着站立、借助器械行走。身体上也从刚入院时的鼻饲饮食恢复到自主饮食，从借助气切导管到拔除导管后呼吸平稳、氧饱稳定，身体各项功能逐步恢复。
　　其实早在2020年4月，朱大爷就因行走不稳、四肢麻木到攀枝花中心医院住院治疗，诊断为脑积水，予手术治疗。术后并发脑出血，病程中反复发热。后又转入四川大学华西医院，病情好转后转回西昌市人民医院ICU继续治疗。
　　2020年9月，朱大爷病情稳定后转入西昌市人民医院康复科进行康复治疗。入院时，几经辗转、身体虚弱的他，只能被动仰卧、保留尿管、气管切开、咳痰无力、鼻饲饮食，四肢无力伴部分肌肉萎缩。而且当时疑似有气道狭窄，可能需长期留置气切导管。
　　经过对其认知功能、心肺功能、吞咽功能、膀胱功能、运动功能的评定，科室制定初期治疗方案：心肺功能训练、吞咽训练，构音障碍训练，运动治疗。
　　治疗初期，困难重重。因朱大爷心肺功能极差，常常在三四十分钟的训练时间里，只能勉强进食两三口添加了增稠剂的冰可乐。而且患者自觉非常疲劳，心率和呼吸频率明显增高。加之气管切开，无法正常说话。为了更好地与他沟通，医护人员为他装上了说话瓣膜，并进行说话训练。
　　为了保证每天的训练量，康复医学科将电动起立床搬进朱大爷的病房，循序渐进地开始对其进行站立训练。通过医护人员的不懈努力，以及患者和家属的积极配合，治疗取得明显进展：可以独立端坐于床边，咳嗽咳痰变得有力，吹口哨也响亮了。在摄食训练的过程中，也能较快完成吞咽动作，残留逐渐变少。与此同时，其运动功能也在慢慢改善，能够在两人辅助下，扶站数分钟。此后，经过日复一日的康复治疗，朱大爷终于能够扶着助行器走出许久未踏出的病房，让在场医务人员和患者，为他竖起大拇指。
　　随着起床活动时间的增加，朱大爷痰液明显减少，摄食训练的食物也过渡成了米糊（饭+肉+蔬菜），进食情况逐步改善。至此，医护人员拔除了他戴了三个月的胃管，并按计划进行三餐间歇插管。慢慢地，他的运动功能越来越好，可在平衡杠内完成重心转移和步行，中途休息的时间也明显缩短。随着心肺功能的增强，经过评估，医护人员试着为他拔除了气切导管。让人欣喜的是，他呼吸平稳，氧饱稳定。
　　出院时，医护人员叮嘱朱大爷及家属，要严格按照医生拟定的家庭康复方案坚持家庭康复训练，让其日常活动能力进一步提高，不断改善生活质量。

患者在康复治疗师指导下进行康复锻炼

与患者合影留念

　　作为一个新兴学科，康复医学科主要针对脑卒中、出血、骨折术后的功能障碍进行诊断、评估、治疗、训练和处理，其重要性日益突显。
　　2018年底，西昌市人民医院康复医学科新增价值300多万，搬至新区后，设备全面投入使用。目前，科室拥有冲击波治疗仪、SET悬吊系统、智能天轨系统、低中高频电疗仪、超声波治疗仪、偏正光治疗仪、恒温蜡疗仪、中药熏蒸治疗仪、空气压力波治疗仪、上下肢主被动训练系统、及PT、OT、ST专业康复设备。常规开展儿童康复、神经康复、肌肉骨骼康复和心肺康复，具体包括康复评估、物理因子治疗、运动疗法、作业治疗、矫形支具、言语及吞咽治疗、电针、小针刀治疗、中药熏蒸、温热电灸、穴位注射等治疗项目，全面涵盖神经、肌肉骨骼，心肺功能和重症康复。
　　自2013年10月成立以来，科室始终坚持建设和培养以康复医师、康复治疗师、康复护士为治疗小组的工作团队，持续改进以康复评定、康复治疗、根据评定结果制定康复计划并执行的工作流程，完善现代康复治疗为主、结合传统康复治疗的工作模式，康复治疗水平走在凉山前列。
　　西昌市人民医院康复医学科提醒，如果不幸因为疾病或者意外致使身体损伤或者活动能力受限，应尽早进行康复治疗，以利于在黄金期得到最好的恢复，尽早地回归家庭和工作岗位。

团结奋进的康复医学科团队

（康复医学科李方兴、黄琳、吴瑜供稿提供图片宣传部修改）

脑出血患者丧失行动能力 西昌市人民医院康复医学科精心治疗两月出院 2020-12-31 11:04 来源：康复医学科 阅读次数：

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2020-12-31 11:04 来源：康复医学科阅读次数：