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西昌市人民医院心胸外科成功开展首例袖式肺叶切除术
2020-02-13 12:06   来源:肝胆胰腺外科   阅读次数:

  2020年1月15日,我院心胸外科李勇主任带领团队为一例左肺下叶中央型肺癌患者成功进行了西昌市人民医院首例袖式肺叶切除手术。
  患者肖先生是一名患有左肺中央型肺癌的66岁男性,病灶位于左肺下叶支气管口,同时还患有冠心病和慢阻肺。根据患者病情,李勇主任主持会诊,精心制定了手术治疗方案,完善术前各项检查后,为患者行袖式肺叶切除手术。李勇主任成功切除患者左肺下叶,并将支气管“接袖子”缝合,最大程度保留了肺功能,在医护人员的精心治疗和护理下,患者肖先生恢复很快,无并发症发生,已于2020年1月24日康复出院。
 
手术中
  
  袖状肺叶切除术是肺癌外科难度较大的手术,不仅要切除病变肺叶,还要将切断后的支气管缝合成形,重建呼吸通道。李勇主任解释,之所以叫做“袖式手术”,因为手术过程就像制衣裁缝剪掉一段烂袖子后再重新接上,手术“接袖”并非易事,实施“接袖”更是考验医生的技术与经验。
  袖式肺叶切除术简称袖切,可分为支气管袖状肺叶切除术(单袖)和支气管、肺动脉袖状肺叶切除术(双袖)。当肺部肿瘤位于肺叶开口处时,为保留更多的正常肺组织,避免全肺切除,可将病变的肺叶及受累的支气管一起切除,再将支气管上、下两端行端-端吻合,称为支气管袖状肺叶切除术;如果相伴的肺动脉局部受侵,也可以同时切除部分肺动脉,行端端吻合,称为支气管、肺动脉袖状肺叶切除术;如果是恶性肿瘤,手术中同时清扫肺门、纵膈淋巴结,二者合称“袖切肺癌根治术”。
 
  外科手术是肺癌患者得以长期生存的最有效的治疗手段。李勇主任介绍说:当肿瘤侵犯肺叶支气管开口、主支气管时,行单纯肺叶切除术已无法彻底清除肿瘤,全肺切除术又将严重损害肺功能,严重影响患者术后生活质量,而支气管袖状肺叶切除术能在清除癌瘤的同时,又最大程度地保留患者健康肺组织及肺功能,减少并发症,在中央型肺癌手术治疗中有较好的疗效。

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