西昌市人民医院心胸外科常规开展食管癌根治术 - 医院动态

　　2020年2月6日，西昌市人民医院心胸外科李勇主任带领团队为一例83岁高龄的胃食管交界处癌患者成功实施了食管-贲门癌根治术。这是该院胸外科开展的技术稳定、成熟的常规手术之一。
　　患者刘婆婆因“心悸、气促伴解黑便3天”入我院治疗，入院后通过胃镜检查和病检，显示食管胃交界部局灶癌变。刘婆婆同时患有冠心病、糖尿病、高血压、消化道出血、冠脉支架植入术后。因患者年龄大、基础疾病多，且冠脉支架置入术后一直在服用抗凝药物，无形中极大的增加了手术的风险。
　　此前，患者因消化道出血在我院住院两次，为了解决肿瘤导致的消化道反复出血，同时方便冠脉支架植入术后的抗凝治疗，以及解除病人消化道肿瘤的梗阻，提高病人的生活质量，手术迫在眉睫。
　　自2019年11月份至今，我院心胸外科已成功为5例中晚期食管癌病人实施了手术，其中一例系放化疗后病人。所有病人均恢复良好，无并发症发生。李勇主任介绍说，目前所诊疗的5例食管癌患者在分期中均属中晚期，病人的就诊时间普遍较迟。对于食管癌，只要做到三早，即早期发现、早期诊断和早期治疗，就可大大提高患者的生存率，因此早期先兆切莫忽视。
　　在目前新型冠状病毒疫情的特殊时期，心胸外科仍秉承传统、不忘初心、牢记医者的使命，始终全心全意为广大患者服务，做到抗疫、治病两不误，积极完善各项术前准备工作，于2月6日为刘婆婆成功实施了手术。术后，经ICU监护治疗后安全返回病房。目前病员生命体征平稳，各项指标稳定，将作进一步的康复治疗。

手术中

延伸阅读：
　　下面，让我们跟随李勇主任的介绍，共同来了解一下食管癌相关小知识，以提高对食管癌的认识：
　　食管癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一。尽管近年来，不论是城市还是农村，食管癌的死亡率均有下降，但是中国仍是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家。

　　食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、地域、生活环境、生活习惯和遗传易感性等有一定关系。进食过快或长期吃粗糙、过烫的食物会损伤食道，造成食道黏膜损伤，久而久之可引起食道癌变。此外，烧烤、隔夜绿叶菜、火腿、咸菜等腌制食品中都含有大量的亚硝酸盐，经常食用也可诱发食管癌。

　　在食管癌高发区, 年龄在40岁以上，有肿瘤家族史或者有食管癌前病变者是食管癌的高危人群。吸烟和重度饮酒是引起食管癌的重要因素。国外研究显示：对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。

　　得了食管癌，主要症状是吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等。其中，吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的症状，而出现明显的吞咽困难一般提示食管病变为进展期。

　　对可疑食管癌患者首选的影像学检查是食管造影检查，对食管造影提示有外侵可能者应进行胸部CT检查。此外，胃镜检查是食管癌诊断中最重要的手段之一，对于食管癌的定性定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。目前，在内镜下还可以对可疑部位应用碘染色和放大技术进一步观察，进行指示性活检，这是提高早期食管癌检出率的关键。

　　俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生发展不是朝夕之事；因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚)，平时有食用酸菜、饮酒等习惯者，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时，不可掉以轻心，应及时就医食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现病情。

　　目前对食管癌的治疗，首选外科手术治疗，其次还包括抗癌化学药物的治疗(化疗)、放射治疗、内镜下治疗、生物治疗和中医治疗等。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。
　　需要提醒的是，确诊食管癌要及早进行手术切除，早期食管癌的治疗效果明显优于中晚期勉强手术的患者。食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。

　　对于食管癌的预防，主要是避免一些高危因素，如吸烟和重度饮酒、防霉、去除亚硝胺、改变不良饮食生活习惯和改善营养卫生。高发区高危人群进行食管癌筛查可以早期发现食管癌。

　　随着心胸外科各项技术的不断开展，我院心胸外科医疗团队逐渐成熟，为凉山地区患者心胸外科疾病治疗提供了有力保障。

(心胸外科供稿)

西昌市人民医院心胸外科常规开展食管癌根治术 2020-02-10 16:18 来源：肝胆胰腺外科 阅读次数：

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2020-02-10 16:18 来源：肝胆胰腺外科阅读次数：