西昌市人民医院外三科成功实施胸腔镜下胸腺扩大切除术 - 医院动态

　　2019年11月8日我院外三科心胸外科专业组，李勇主任团队成功为一胸腺瘤合并肌无力患者实行胸腔镜下胸腺扩大切除术，12月04日再次为一胸腺瘤患者成功实行胸腔镜下胸腺切除术。
　　李勇副主任医师介绍：胸腺瘤是前纵膈最常见的肿瘤之一，以在中年人中发病较多，有明显的恶性变倾向。有50%无症状，系胸部检查无意间发现。肿瘤增大产生压迫气管，支气管等，周围组织可出现咳嗽，气短，发音嘶哑，胸闷，贫血，低热，无力，体重下降，上腔静脉综合征。有10%-15%可出现重症肌无力，重症肌无力是胸腺瘤的首位并发症，临床上传统可分为3型，如眼睑下垂、视物长久疲劳、复视等为眼肌型；上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息为躯干型；咀嚼吞咽费力，甚至呼吸肌麻痹为延髓型。
　　胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大，压迫邻近组织器官产生明显临床症状；单纯从临床和影像学表现难以判断肿瘤的良恶性；而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。传统手术方式方式采用胸部正中切口，需要切开胸部肌肉、电锯劈开胸骨，手术创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、美观性差。

　　胸腔镜手术较传统手术具有明显优点：1.胸腔镜手一般在胸壁上开3个1.0cm,1.0cm，1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动；2.胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作；3.对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者；4.对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少；5.术后并发症少，更美观。

　　微创手术是未来外科手术发展的趋势，目前医院胸外科能常规开展绝大部分胸外科手术，尤其擅长微创手术，胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除、食管癌根治术、各种纵膈肿瘤手术、重症肌无力胸腺切除术及手汗症、凝固性血胸廓清、肺减容术、自发性气胸肺大泡切除胸膜固定术等的治疗，欢迎广大病友来院咨询。

西昌市人民医院外三科成功实施胸腔镜下胸腺扩大切除术 2019-12-12 08:26 来源：肝胆胰腺外科 阅读次数：

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2019-12-12 08:26 来源：肝胆胰腺外科阅读次数：