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西昌市人民医院首例动脉瘤开颅夹闭手术患者顺利康复
2019-07-08 16:53   来源:外四科(神经、胃肠、疝与腹壁外科)   阅读次数:

    2019年6月3日我院收治一名自发性蛛网膜下腔出血并脑内血肿患者,患者入院意识昏迷,考虑动脉瘤破裂出血,病情危重,随时有再次出血、脑室形成导致死亡可能;入院后经过外四科、介入室及手术室、ICU多科室讨论、协作,从造影检查、开颅动脉瘤夹闭手术、术后监护等一系列无缝衔接;患者目前顺利康复,取得了患者及家属的信任及好评,此例手术为西昌市人民医院首例开颅动脉瘤夹闭术,且动脉瘤位置特殊,手术复杂,难度高。
    回顾整个抢救及诊疗过程,高怀畅副主任医师说:患者DSA显示病员系左侧大脑中动脉主干次级分支分叉部的一个宽颈动脉瘤;Hent-Hess分级四级;患者入院时动脉瘤以破裂,血肿形成,意识昏迷;必须急诊手术清除血肿,同时夹闭动脉瘤;此例动脉瘤不但位置特殊且又系宽颈,术中风险极大,存在术中再次破裂出血、夹闭困难、载瘤动脉及动脉分支损伤等风险;神经外科专业组经认真的术前讨论、充分评估了各种风险,在手术过程中仔细操作,分布清除血肿,显示并顺利夹闭动脉瘤,术后病人转入ICU,按动脉瘤破裂的“集束管理”模式,采取了控制颅压、防控脑血管痉挛、气管切开、安置腰大池引流管帮助脑脊液廓清、防治并发症的一系列措施。

高怀畅副主任医师查房查看患者恢复情况

手术医生与患者合影

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