西昌市人民医院首例动脉瘤开颅夹闭手术患者顺利康复 - 医院动态

西昌市人民医院首例动脉瘤开颅夹闭手术患者顺利康复
2019-07-08 16:53 来源：神经外科、胃肠、疝与腹壁外科阅读次数：

2019年6月3日我院收治一名自发性蛛网膜下腔出血并脑内血肿患者，患者入院意识昏迷，考虑动脉瘤破裂出血，病情危重，随时有再次出血、脑室形成导致死亡可能；入院后经过外四科、介入室及手术室、ICU多科室讨论、协作，从造影检查、开颅动脉瘤夹闭手术、术后监护等一系列无缝衔接；患者目前顺利康复，取得了患者及家属的信任及好评，此例手术为西昌市人民医院首例开颅动脉瘤夹闭术，且动脉瘤位置特殊，手术复杂，难度高。
回顾整个抢救及诊疗过程，高怀畅副主任医师说：患者DSA显示病员系左侧大脑中动脉主干次级分支分叉部的一个宽颈动脉瘤；Hent-Hess分级四级；患者入院时动脉瘤以破裂，血肿形成，意识昏迷；必须急诊手术清除血肿，同时夹闭动脉瘤；此例动脉瘤不但位置特殊且又系宽颈，术中风险极大，存在术中再次破裂出血、夹闭困难、载瘤动脉及动脉分支损伤等风险；神经外科专业组经认真的术前讨论、充分评估了各种风险，在手术过程中仔细操作，分布清除血肿，显示并顺利夹闭动脉瘤，术后病人转入ICU，按动脉瘤破裂的“集束管理”模式，采取了控制颅压、防控脑血管痉挛、气管切开、安置腰大池引流管帮助脑脊液廓清、防治并发症的一系列措施。

高怀畅副主任医师查房查看患者恢复情况

手术医生与患者合影

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