西昌市人民医院成功实施埋藏式体内自动复律除颤器植入术 - 医院动态

西昌市人民医院成功实施埋藏式体内自动复律除颤器植入术
2019-06-26 11:31 来源：心血管内科阅读次数：

日前，西昌市人民医院心血管内科二病区成功为一名恶性心律失常——室性心动过速、室颤，心源性晕厥的患者，实施了埋藏式体内自动复律除颤器（简称：ICD）植入手术。
患者66岁，因反复发作晕厥4+年来到西昌市人民医院就诊，入院后向乾才主任、罗廷福副主任医师认真研究病人情况，在完善相关检查后，明确诊断为阵发性恶性心律失常所致的心源性晕厥，遂讨论决定为患者行ICD植入。此次手术由心内科副主任医师罗廷福主刀，一个小时顺利完成手术。术后患者生命体征平稳。
恶性心律失常——室性心动过速、室颤，可导致晕厥心脏性猝死 (sudden cardiac death，SCD)。根据中国SCD发生率抽样调查的研究结果显示，中国每年SCD的发生率为每百万人有41.84人。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的植入是目前减少SCD的最确切有效的方法。故对SCD高危人群予以植入ICD的预防治疗策略应运而生。SCD的高危人群包括：SCD复苏者，室性心动过速伴晕厥，冠心病或心肌梗死后，低LVEF和心功能不全，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，长QT综合征，Brugada综合征，致心律失常性右室发育不良，猝死家族史等。现有临床证据表明，ICD是预防SCD的唯一有效方法，优于药物治疗。
ICD是集起搏和电复律两项功能于一体的植入式心律失常治疗装置，具有体积小、转复心律安全可靠的特点。当患者发生严重室性心律失常（包括室性心动过速、心室扑动、心室纤颤）时，ICD通过电极感知识别后，则综合运用抗心动过速起搏，低能量、高能量电复律等方法迅速终止室性心律失常的发作。室性心律失常终止后，如患者的窦性心律不能恢复或频率过慢，ICD则可通过抗心动过缓起搏维持心率，以保证患者的生命安全。
由于植入式心律转复除颤器植入术程序复杂，要求精确，术中要诱发室颤，有一定的危险性，且植入式心律转复除颤器安装后是否能正常工作关系到病人术后的生命安全，故而对整个手术要求很高。西昌市人民医院心内科高度重视心内科介入治疗心律失常的发展，紧跟国内外学术前沿，不断提高专业水平、不断开展新业务，为更多患者的生命保驾护航。此项技术的开展，标志着我院心内科介入治疗室性心律失常水平又登上了更高台阶。

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