电子胆道镜取石术注意事项
2017-02-15 17:23   来源：肝胆胰腺外科   阅读次数：

一、胆道镜取石术
   胆道镜是由电子成像取代纤维成像，图像清晰度大幅提高，加之取石器材及管道的改进，目前的电子胆道镜已可将肝内胆管结石一览无余，一网打尽，且创伤小，恢复快。
二、什么是门诊胆道镜？
   门诊胆道镜是一个微创手术，创伤小，不用麻醉，即先拔除T管（胆道引流管），然后沿胆道皮肤瘘管放置纤维胆道镜，发现结石后，用取石网取石，取出结石后，可放置或不放置瘘管引流管的手术。
三、胆道镜的适应症 
   2、胆道肿瘤或胆道可疑占位性病变，需活检病理确诊；
   3、胆道肿瘤晚期 梗阻性黄疸，需胆道镜支持治疗；
   4、胆道畸形或狭窄；
   5、胆道蛔虫；
   6、胆道异物；
   7、选择性胆管造影；
   8、硬化性胆管炎（现已知唯一可靠的诊断方法）；
四、胆道镜的禁忌症
   1、明显的凝血功能异常；
   2、严重心肺功能不全；
   3、胆道以外的原因致发热；
   4、患者不能配合；
五、术前注意事项
   1、胆道术后2月，复查胆道造影检查，如发现有结石残留或再生，可行胆道检查并取石；
   2、预约胆道镜：详见预约胆道镜流程图；
   3、术前病友需要携带相关影像学检查结果（T管造影、腹部CT、ERCP、MRCP等）、出院记录、（特别提醒：外院手术病友科携带手术记录）、既往门诊胆道镜记录以及干净换洗衣服一套；
   4、患者术前需行胆道冲洗，预防胆道感染可能；术前一天将T管放开引流；
   5、门诊胆道镜当天病友可进少量清淡流质饮食，避免术中出现低血糖表现；