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【健康科普】压力性损伤健康教育
2024-10-31 09:25   来源:肝胆胰腺外科   阅读次数:

  压力性损伤是一个全球性的健康问题,是长期卧床、坐轮椅和老年人中常见的并发症。随着社会人口的老龄化,压力性损伤的发生呈现上升趋势。一旦发生压力性损伤,不仅增加你或你的家人的痛苦,增加感染机会,延长住院时间,加重家庭的负担,甚至还可能威胁到你或你家人的生命,研究表明,大多的压力性损伤都是可以预防的,即使已经发生如果能及时到相关的专科门诊、科室治疗,可以痊愈。
  2016年4月美国压疮咨询委员会(NPUAP)对压疮进行重新的定义。将“压疮”这一术语改为“压力性损伤”;将医疗设备相关压力损伤和黏膜压力性损伤纳入压力性损伤的范畴。  压力性损伤:指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。
  医疗器械相关性压力性损伤:是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。引流管、气管插管、仪器导线、面罩、石膏等。 
  粘膜压力性损伤:由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。
  压力性损伤的分期:
  1期:局限性指压不变白的红斑;
  2期: 局部皮层缺失、浅表性开放溃疡或浆液性水疱;
  3期:全皮层缺失(脂肪组织暴露);
  4期:全层组织缺失(骨骼、肌腱或肌肉暴露)不可分期(深度未知,全层组织缺失)深部组织损伤(深度未知,持续存在的指压不变白的深红色、褐色或紫色)。
  压力性损伤发生的原因及分期,对于卧床患者家属需要掌握“四勤”:
  1、勤翻身:避免受压部位长时间受压,至少2小时翻身1次,或根据患者病情和减压工具使用情况确定翻身频次。体位变换时应再次观察皮肤状况。病情不稳定、无法常规变换体位的患者,可进行缓慢、渐进、小范围的体位变换。
  2、勤整理:勤整理床单位,保持床单和被褥清洁、平整、无碎屑。
  3、勤更换:如被服等被粪便、尿液等分泌物浸湿时,应即时更换。
  4、勤擦洗:用温水或中性溶液清洁患者皮肤,避免使用肥皂或含乙醇的清洁用品;擦洗动作轻柔,不可用力过度;皮肤干燥者可适当使用润肤品;出汗时及时擦干汗液;大、小便失禁者,及时擦洗皮肤和更换床单。


(肝胆外科李虹撰稿)

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