新型冠状病毒感染肺炎相关知识
2020-02-15 19:00 来源：骨科 阅读次数：
一、什么是新型冠状病毒？
该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。
二、病原学特点（哪些消毒剂对其有作用）
病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
三、流行病学特点（怎样传播？）
（一）传染源。
目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。
（二）传播途径。
经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
（三）易感人群。
人群普遍易感。（最新报道，最小感染者1月，最大感染者90岁）
四、新型冠状病毒临床表现
①潜伏期1-14天，多为3-7天 ；以发热、乏力、干咳为主要表现。
②重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
③轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。
④从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。
五、怎样确诊新型冠状病毒感染？
（一）疑似病例
结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
1.流行病学史
（1）发病前14天内有武汉市及周边地区，
或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，
或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
（3）聚集性发病；
（4）与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。
2.临床表现
（1）发热和/或呼吸道症状；
（2）具有上述肺炎影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，
或淋巴细胞计数减少。
有流行病学史中的任何一条，
符合临床表现中任意2条。
（二）确诊病例
疑似病例，具备以下病原学证据之一者：
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
六、怎样上报？
各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应立即进行隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，在确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。
疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），方可排除。
七、医院感染控制
（一）严格执行标准预防、勤洗手（内外夹弓大立腕）。
（二）个人防护。
所有人员外出期间均应佩戴医用口罩。
（三）其他
1.隔离病区的医务人员和患者通道应分开
医务人员通道应设置缓冲区。
2.戴手套不能替代手卫生。
3.患者及陪诊人员应佩戴口罩。
（四）清洁消毒
1、日常清洁消毒与随时清洁消毒
2、强化终末清洁消毒
3、必要时，在常规清洁与消毒的基础上，增加过氧化氢气雾消毒等措施
4、确保空气消毒机正常运转
（五）诊疗设施设备表面
1、高频接触卫生表面（床栏、床边桌、呼叫按钮、门把手、计算机等）每天至少3次
2、首选500mg/L——1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒
3、不耐腐蚀使用2%双链季铵盐或75%的乙醇擦拭消毒（2遍）
4、一次性消毒湿巾
5、遇见污染随时消毒
6、有肉眼可见污染物时先使用一次性吸水材料清除污染物，后常规消毒
7、清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置的污水系统
8、转运车辆、担架在使用完后立即消毒
（六）地面消毒
1、有肉眼可见污染物时先用一次性吸水材料完全清除污物后消毒；
2、无明显污物时500mg/L——1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，每天2次；
3、遇见污染随时消毒。
（七）避免接触野生动物
（八）避免去人群密集处
关键词：
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