新生儿最常见的胃肠道急症---NEC - 大众医学

新生儿最常见的胃肠道急症---NEC
2019-12-18 15:35 来源：儿科阅读次数：

　　NEC的中文名字叫坏死性小肠结肠炎，主要见于早产儿，但足月儿也可发生。记住NEC的三联征：呕吐、腹胀、血便。要注意与蛋白过敏、肠套叠等相鉴别。足月儿在生后一周内，极低出生体重儿可迟至2月。平均发病天数为出生后12天。
　　那些情况易发生NEC？
　　早产儿因不成熟可导致炎症反应失衡；肠道缺血（宫内生长迟滞、窒息、心肺疾病、红细胞增多症）导致肠系膜血流减少；不恰当的喂养（过早、浓度高、过多）及用药可导致微生物繁殖、肠粘膜损伤；感染（细菌、轮状病毒）等。

　　1.NEC有什么表现？
　　早期不典型，可体温不稳、呼吸不稳、血糖不稳、循环不稳；严重时各系统均累及，嗜睡、呼吸暂停、低血压、腹胀、呕吐、血便、DIC、电解质紊乱等。
　　2.NEC的病理改变？
　　最常累及回肠末端和近端结肠。积气、出血、坏死、穿孔等是主要病理变化；
　　3.如何确诊？
　　确诊靠X线：肠管扩张、肠壁积气、门静脉积气、出现游离气体；
　　4.如何治疗？
　　禁食、胃肠减压、监护、纠正休克、抗生素、补液纠酸、监测出入量、外科手术；
　　5.如何预防？
　　对于早产儿的喂养要注意，早期微量喂养、体重在1500-2000g的每天奶量增加要小于20ml/kg.d。保持轻度脱水状态，尽量母乳喂养。

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新生儿最常见的胃肠道急症---NEC 2019-12-18 15:35 来源：儿科 阅读次数：

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